目的 探讨选择性结扎大鼠除肝尾状叶以外的门静脉分支,使尾状叶增生代偿后,再行仅保留尾状叶的次全肝切除术的可行性和安全性.方法 将40只SD雄性大鼠随机分成实验组(结扎尾状叶以外的门静脉分支)和假手术对照组(仅开腹而不行门静脉结扎),术后第3、7、14、21天两组各5只大鼠采血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总胆红素、直接胆红素水平,并处死大鼠,测量尾状叶比重.苏木素-伊红染色,光镜下观察实验组结扎侧与非结扎侧肝叶的病理形态变化,用免疫组织化学方法检测肝细胞增殖核抗原(Ki-67)的表达.另取实验组与对照组各20只大鼠第1次手术同前,但术后第21天均行仅保留肝尾状叶的次全肝切除术,术后统计两组生存率.结果 实验组大鼠ALT在术后第3、7、14天明显高于对照组[(57.28 ±8.95)比(165.07±19.15) U/L、(67.03±13.46)比(131.24±9.51) U/L、(67.03±13.46)比(100.16±5.20) U/L,P＜0.01],AST在术后第3、7、14天也高于对照组[(148.89±37.64)比(853.61±276.33) U/L、(146.34±39.06)比(730.19±169.81) U/L,P＜0.01;(143.13±23.30)比(129.82±18.80) U/L,P＜0.05],白蛋白在术后第7天有所降低[(39.65±2.49)比(25.91±2.21) g/L,P＜0.01].胆红素值两组差异无统计学意义(P＞0.05).肝尾状叶在术后前3d代偿增生速度最迅速,在术后7～14d达到平台期.行仅保留尾状叶的次全肝切除术后,实验组10d生存率为80％ (16/20),高于对照组的20％(4/20),两组的生存时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过选择性结扎SD大鼠除尾状叶以外的门静脉分支,使尾状叶代偿性增大后再行肝大部切除术安全可行。
肝尾状叶代偿功能的研究
【摘 要】
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目的 探讨选择性结扎大鼠除肝尾状叶以外的门静脉分支,使尾状叶增生代偿后,再行仅保留尾状叶的次全肝切除术的可行性和安全性.方法 将40只SD雄性大鼠随机分成实验组(结扎尾状叶以外的门静脉分支)和假手术对照组(仅开腹而不行门静脉结扎),术后第3、7、14、21天两组各5只大鼠采血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总胆红素、直接胆红素水平,并处死大鼠,测量尾状叶比重.苏木素-伊红染
【机 构】
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150086哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科,150086哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科,150086哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科,150086哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科,1500
【出 处】
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中华实验外科杂志
【发表日期】
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2014年31期
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