【摘 要】
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目的探讨有上腹部手术史的远端胃癌顺行根治手术的临床应用。方法选取20例曾有过上腹部手术史的进展期远端胃癌,手术中采取先切断胃体再提起远端胃,向十二指肠方向进行清扫切
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目的探讨有上腹部手术史的远端胃癌顺行根治手术的临床应用。方法选取20例曾有过上腹部手术史的进展期远端胃癌,手术中采取先切断胃体再提起远端胃,向十二指肠方向进行清扫切除的方法。结果全组无手术死亡,无术中及近期的吻合口瘘、胰瘘、腹腔内出血等并发症,获得毕氏Ⅰ吻合的机会明显增多,随访15例未见吻合口复发,2例行毕氏Ⅱ式吻合的有明显的反流性胃炎症状,死亡6例。结论曾经有过上腹部手术史的进展期远端胃癌的顺行根治术具有解剖清晰、方便清扫、副损伤少等优点,在极大多数的情况下可以首选。
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