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目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月河池市第一人民医院收治的90例以上消化道出血为主要表现的老年患者的临床资料,并与同期中青年病120例比较。结果与中青年人相比,老年人上消化道出血存在明显诱因者较少见(37.8%),出血方式表现为呕血者较少见(21.1%),其伴随疾病(48.9%)和并发症(21.1%)较多,再出血率(17.8%)和病死率(11.1%)较高。出血病因中,老年人以胃溃疡最多见(30.0%),其次为胃癌(27.8%)及十二指肠溃疡(18.9%);而中青年人以十二指肠溃疡(34.2%)最多见,其次为食管胃底静脉曲张破裂(23.3%)及胃溃疡(15.8%)。老年人胃溃疡及胃癌出血的发生率均高于中青年人,而十二指肠溃疡出血的发生率则低于中青年人(P<0.05)。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,胃溃疡及胃癌出血的发生率较高,伴随疾病和并发症多,再出血率和病死率高。