背景:普通羟基磷灰石植入体内不能完全吸收重建,生物学效应较差,纳米羟基磷灰石更加接近人体骨组织成分,有更好的生物学性能,是良好的可吸收抗生素载体。目的:评价载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎骨缺损的效果。设计、时间及地点:配对分组实验,于2005-10/2006-10在复旦大学中山医院动物实验室完成。材料:同一规格万古霉素纳米羟基磷灰石和单纯纳米羟基磷灰石为自制。30只新西兰大白兔采用髓腔注射耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的方法诱导骨髓炎。方法:将30只慢性骨髓炎模型兔配对分为2组,行病灶清创,万古霉素组放入载万古霉素纳米羟基磷灰石,空白材料组放入单纯纳米羟基磷灰石。主要观察指标:分别于1,2,3,6,12周对其进行大体观察,放射影像,细菌培养,病理解剖评价。结果:30只兔均进入结果分析。6周后两组影像学差异明显,万古霉素组的髓内外反应消退,原有的骨干畸形重新正常塑形,空白材料组则出现新的骨内脓肿,骨干畸形加剧。万古霉素组细菌培养阴性,空白材料组阳性。病理切片观察万古霉素组炎症抑制良好,6周后开始恢复正常骨髓结构,纳米羟基磷灰石转化形成小梁结构。结论:纳米羟基磷灰石是万古霉素的良好载体,在良好控制感染的同时,逐步转换成正常骨结构修复病灶骨缺损。