【摘 要】
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目的 基于三维有限元生物力学模型,模拟计算前交叉韧带(ACL)重建术中选择不同骨道后移植物的应力,探讨重建术中最佳骨道定位.方法 选择中国数字化人体5号数据集(CVH-5)膝关节的连续横断面断层图像,对膝关节结构进行分割、三维重建、模型优化和网格划分,并设置材料参数和边界条件,完成膝关节三维有限元模型的建立和验证.找到ACL在股骨和胫骨上的中心点,在膝关节屈曲90°时于胫骨止点中心点及与中心点间隔2 mm向前、后、内、外4个方向取点作为移植物胫骨骨道定位点;以股骨止点中心点及与中心点间隔2 mm向前、后、
【机 构】
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陆军军医大学生工系数字医学教研室,重庆400038;陆军军医大学教研保障中心,重庆400038;陆军军医大学生工系数字医学教研室,重庆400038;重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心骨科,重庆4
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目的 基于三维有限元生物力学模型,模拟计算前交叉韧带(ACL)重建术中选择不同骨道后移植物的应力,探讨重建术中最佳骨道定位.方法 选择中国数字化人体5号数据集(CVH-5)膝关节的连续横断面断层图像,对膝关节结构进行分割、三维重建、模型优化和网格划分,并设置材料参数和边界条件,完成膝关节三维有限元模型的建立和验证.找到ACL在股骨和胫骨上的中心点,在膝关节屈曲90°时于胫骨止点中心点及与中心点间隔2 mm向前、后、内、外4个方向取点作为移植物胫骨骨道定位点;以股骨止点中心点及与中心点间隔2 mm向前、后、上、下4个方向取点作为移植物股骨骨道定位点,在膝关节屈曲0°、30°、60°、90°和120°时,模拟25种骨道定位的力学仿真,测量ACL重建术中选择不同骨道点后移植物的应力分布,并进行计算和分析.结果 本研究成功建立了膝关节三维有限元模型,包含膝关节骨、软骨、内外侧半月板、前后交叉韧带和内外侧副韧带等14个部件,总计53866个单元.力学仿真结果显示,ACL重建术后骨道移植物在膝关节屈伸活动过程中所受应力主要集中在股骨止点及胫骨止点,在股骨止点下部及胫骨止点后部形成峰值,并呈波浪状向四周逐渐减小,移植物中部所受应力相对较小.重建后移植物应力值及变化范围最小的骨道为T1-F3,该骨道在膝关节屈曲0°～120°时的应力值在股骨止点为(14.11±5.38)MPa,在胫骨止点为(6.30±3.22)MPa.结论 本研究利用有限元生物力学模型分析得出ACL重建术中最佳骨道定位点为T1-F3,为临床解剖学和生物力学提供了理论依据和参考数据.
其他文献
目的:探讨子宫瘢痕妊娠发病的独立危险因素.方法:回顾分析2019年5月-2020年12月在本院诊治的子宫瘢痕妊娠79例;选取本院同时段有剖宫产史,拟行人工流产的正常早孕妇女84例作为对照组,比较两组临床资料,采用logistic回归分析子宫瘢痕妊娠的独立危险因素.结果:妊娠次数(OR=0.073,95％CI 0.009～0.608)和末次剖宫产距本次妊娠时间(OR=1.020,95％CI 1.006～1.033)是子宫瘢痕妊娠的独立危险因素.结论:妊娠次数和末次剖宫产距本次妊娠时间作为瘢痕妊娠的独立危险因
复发性流产的病因主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素等,其中基因水平上探求复发性流产病因已成为一大热点.本文通过总结免疫系统、血栓形成、血管因素、炎症因子的相关基因、解毒酶等相关基因的基因多态性与复发性流产的相关性,以期说明基因多态性导致复发性流产的可能机制,对复发性流产的病因学研究提供参考.
目的:探讨产前三维超声、磁共振(MRI)及血清甲胎蛋白(AFP)对胎儿脊柱裂的诊断价值.方法:回顾性分析2016年3月-2021年3月本院产前检查疑似存在胎儿脊柱裂孕妇135例临床资料,均行血清AFP、MRI、三维超声检查.比较诊断准确率并用ROC曲线预测诊断效能.结果:经引产或分娩证实,135例疑似胎儿脊柱裂者检出畸形114例,准确率AFP 76.3％,MRI 88.2％,三维超声83.0％,3项联合98.5％.ROC曲线分析显示,预测胎儿脊柱裂的AUC三维超声为0.821,MRI为0.872,AFP为
1临床资料rn女,31岁,孕2产0.患者停经2月余,无明显诱因腹痛伴阴道出血1d入院.妇科检查见子宫增大如孕50d,双附件未及明显异常.B超检查示提示,宫内早孕,孕卵停育,先兆流产.患者婚后2年,自然妊娠2次,第1次为16个月前出现生化流产.患者既往体健,平素月经规律,有痛经史,否认遗传家族史.入院后行人工流产术.妊娠期间人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正常,术前末次检测为69 574 U/L.甲状腺功能检查均正常(血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)4.7pmol/L;血清游离甲状腺激素(FT4)12.6
目的:探讨肩难产产妇不同体位分娩方式的分娩结局.方法:回顾性收集2015年8月-2019年6月本院肩难产孕妇分娩资料,根据其娩体位不同分为对照组(半卧位屈大腿抱膝法)和观察组(手膝支持俯卧位法),采用倾向性匹配评分法排除年龄、孕周、孕次等混杂因素影响,最终纳入46对肩难产孕妇,对比两组分娩方式、产程时间和产后2 h出血量、新生儿并发症情况,评估两组阴道分娩产妇6个月后会阴伤口愈合及盆腔肌综合收缩力情况.结果:观察组顺产率(82.6％)高于对照组(58.7％),剖宫产率(15.2％)低于对照组(34.8％)
目的:探讨2008-2020年北京市适龄妇女接受宫颈癌免费筛查情况.方法:对2008年1月-2020年12月北京市宫颈癌免费筛查的结果进行分析.结果:共筛查适龄妇女3 000 435人次.宫颈脱落细胞学平均异常检出率2.5％,其中阴道镜异常占61.2％.癌及癌前病变检出率231.5/10万,其中宫颈癌癌前病变检出率222.0/10万;宫颈癌检出率9.5/10万.“十三五”期间,北京市宫颈细胞学异常检出率及阴道镜异常检出率、宫颈癌及癌前病变检出率、早诊率均较前显著提升.结论:北京市适龄妇女免费宫颈癌筛查工作
1临床资料rn患者,女,28岁,初潮年龄13岁,平素经期规律,3～4d/27～30d,末次月经时间2019年4月23日,偶感痛经,经量中等,G1P0.因“引产术后1+月,发现阴道异物脱出1d”于2019年11月9日入院.1+月前(10月3日)因停经23+2周,胎膜早破,胎盘前置状态于外院行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产术,10月4日因阴道活动性出血,行急诊子宫动脉栓塞术(UAE),10月6日患者发热,最高体温39° C,不伴咳嗽咳痰,无尿频尿急等不适.白细胞(WBC)23.13×109/L;中性粒细胞(NEU)8
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目的:分析产前多普勒超声参数与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平关系及对胎儿窘迫的诊断价值.方法:收集2019年11月-2020年11月本院就诊的疑似胎儿窘迫孕妇105例临床资料,以新生儿Apger评分分为胎儿窘迫组60例和非胎儿窘迫的对照组45例,对比两组多普勒超声参数脐动脉收缩与舒张压比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),分析各参数与促红细胞生成素(EPO)、β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)的相关性及对胎儿窘迫的诊断价值.结果:S/D、RI、PI参数窘迫组高于对照组,且重度胎儿窘迫
目的 利用Seahorse XF-96探讨不同细胞浓度和血清对HUVEC细胞和U87细胞线粒体功能的影响.方法 利用细胞线粒体应激试剂盒,在不同浓度的HUVEC细胞和U87细胞中加入抑制剂(寡霉素、解偶联剂、鱼藤酮和抗霉素A),根据细胞浓度分为2000组、4000组、6000组和8000组,根据有无血清和不同的解偶联剂浓度分为血清+低解偶联剂组、血清+高解偶联剂组、无血清+低解偶联剂组和无血清+高解偶联剂组.在Seahorse XF-96中测定线粒体的耗氧率(OCR)和细胞外酸化率(ECAR),并比较HU