【摘 要】
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甲状腺手术已经历100多年历史,至今仍然是甲状腺癌等治疗中最关键的方法.甲状腺外科是随着临床和基础医学的发展而逐渐走向成熟的,医学科学的许多重大进步都对甲状腺外科的发展产生着重要影响.由手术带来的并发症影响患者术后的生活质量,降低手术并发症一直是外科医师改进手术技术的重要方面.预防和处理甲状腺手术并发症经历了几个重要阶段:早期的甲状腺手术是非常危险的,术中和术后发生的难以控制的出血、感染、甲状腺危
【机 构】
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400038重庆,第三军医大学西南医院乳腺疾病中心
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甲状腺手术已经历100多年历史,至今仍然是甲状腺癌等治疗中最关键的方法.甲状腺外科是随着临床和基础医学的发展而逐渐走向成熟的,医学科学的许多重大进步都对甲状腺外科的发展产生着重要影响.由手术带来的并发症影响患者术后的生活质量,降低手术并发症一直是外科医师改进手术技术的重要方面.预防和处理甲状腺手术并发症经历了几个重要阶段:早期的甲状腺手术是非常危险的,术中和术后发生的难以控制的出血、感染、甲状腺危象和严重的甲状旁腺功能低下等均是危及患者生命的并发症,病死率曾高达40％.止血技术、输血技术和现代麻醉技术的发展提高了手术的安全性;细菌的发现及对细菌感染的认识和外科消毒的标准化,抗生素的大量研究、使用等使手术感染得到良好控制.随着对甲状腺疾病病理生理过程的深入了解,甲亢危象发病机制的逐步认识,以及对甲状腺机能亢进术前准备的标准化等,使甲亢危象发病率大大减少。
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《国际外科学杂志》（原《国外医学·外科学分册》），1974年创刊，由卫生部主管，中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办。自2007年起变更为月刊，2008年采用中华医学会稿件远程处理系统，同年入选中国科技论文统计源期刊。
由于初次手术不规范或肿瘤复发,甲状腺癌患者常需再次手术,但由于再次手术风险较大,如何准确掌握再手术的指征以及如何安全有效的完成再次手术一直是困扰外科医师的难点.本文将就这两个问题进行探讨,重点在手术方法和技巧方面.本文所讨论的甲状腺癌主要指乳头状癌.1 再次手术的指征和术前评估再次手术的患者可以分为二类:初次手术不规范而需再次接受补救性质的手术者;初次手术规范但数年后肿瘤复发而需要再次手术者。
1 概述肾黏液性小管状和梭形细胞癌(Mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是一种非常少见、具有特殊生物学行为的一类肾细胞癌.2004年WHO泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中将之确定为一种独立的肾上皮肿瘤[1],定义为:具有黏液样小管状和梭形细胞特点,属于低级别的多形性肾脏上皮肿瘤,此前文献多认为其是一种恶性程度很低的肾癌,预后较好,多为低级
目的 评价前列腺干细胞抗原(PSCA)基因mRNA在膀胱移行细胞癌以及癌旁正常膀胱黏膜的表达差异,分析其表达量与膀胱癌的病理分级、分期和rs2294008位点基因型的关系.方法 应用实时荧光定量PCR检测80例膀胱癌组织及38例痛旁正常黏膜PSCA mRNA表达量,用基因测序法测定80例患者rs2294008(C＞T)的基因型.结果 80例癌组织及38例癌旁正常黏膜均有PSCA mRNA表达(10
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近年来,甲状腺疾病发病率呈逐年上升趋势,尤其是分化型甲状腺癌(主要是乳头状癌)也越来越多,国内外均有相同的发病趋势.在过去的30年中,甲状腺癌的发病率增加了2.4倍,各种病理类型的甲状腺癌发病率均逐年增加,是增长速度最快的实体恶性肿瘤[1].甲状腺结节是一种临床常见病,甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变(例如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等)[2].有些可触及的病变并没有相应的影像学
急性腹痛病医学上称为急腹症,是一种常见病.它是以急性腹痛为突出表现的需要紧急处理的腹部疾病的总称.腹痛是人体受到环境中有关物理、化学、生物、机械或上述混合因素刺激作用后,所引起的保护性和具有防御反应的信号.腹痛虽可引起患者不同程度的痛苦,但如果人类没有腹痛这个发生疾病的信号来提醒患者的注意,就不能获得及时和应有的合理的治疗,听凭疾病发展,其后果是不堪设想的。
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