【摘 要】
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病例介绍:患者,男性,55岁,因多饮、多食、口干、夜尿多2年,疲惫无力、逐渐消瘦1年半,咳嗽、咯痰、发热2个月来诊。患者2年前无明显诱因出现多饮、多食、口干、夜尿多,自认为“疲劳过度”和“肾虚”,自服中草药(具体不详)可缓解。1年半前上述症状加重,并出现无力、消瘦明显,到某卫生院就诊,检查发现空腹血糖19.8 m m o l/L,尿糖(+++),初步诊断为“2型糖尿病”,给予阿卡波糖、消渴丸口服,空腹血糖控制在6 m m o l/L左右、尿糖(+~++)、餐后血糖10mmol/L左右。从此自觉渐渐腹胀、纳
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病例介绍:患者,男性,55岁,因多饮、多食、口干、夜尿多2年,疲惫无力、逐渐消瘦1年半,咳嗽、咯痰、发热2个月来诊。患者2年前无明显诱因出现多饮、多食、口干、夜尿多,自认为“疲劳过度”和“肾虚”,自服中草药(具体不详)可缓解。1年半前上述症状加重,并出现无力、消瘦明显,到某卫生院就诊,检查发现空腹血糖19.8 m m o l/L,尿糖(+++),初步诊断为“2型糖尿病”,给予阿卡波糖、消渴丸口服,空腹血糖控制在6 m m o l/L左右、尿糖(+~++)、餐后血糖10mmol/L左右。从此自觉渐渐腹胀、纳
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这些年来,过度医疗一直是备受大家关注的话题,屡屡登上新闻热门。大众对于过度医疗的认知多半是“违法行为”“医生职业道德有问题”等,却鲜少思及过度医疗的背后可能有更为复杂的心理问题。其实不只是中国,世界上许多国家都存在过度医疗问题。德国医药记者尤格·布莱克就在其所写的《过度的医疗》(上海科学技术文献出版社,2021年出版)介绍了欧美国家普遍存在的医疗过度供给问题。
随着多个新冠病毒变异株的发现,世界防疫形势进一步收紧。我国除了严阵以待,严防死守境外输入,尽快展开新冠病毒疫苗接种工作,也是目前抗击疫情工作中的重中之重。据国家卫健委官网最新通报,截至2021年5月31日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗66146.8万剂次,全国各地的全民免费接种工作正在有力推进中。
目的探讨流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月在北京协和医院耳鼻喉科病房实习的护理学专业52名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，试验组25名学生，对照组27名学生。在留置针穿刺教学中，试验组采用流程清单教学方式，对照组采用传统教学方式。教学结束后，分别对两组学生操作进行评分，并对试验组学生进行流程清单教学效果的问卷调查。结果试
药物热是常见的药源性疾病,多数患者仅表现为发热,但体温曲线往往没有规律,出现发热的时间也不定,还可出现皮疹、哮喘、头痛、肌肉关节酸痛、寒战等症状。最有效的治疗措施为停用致热药物,也可根据患者具体情况进行补液、物理降温、药物治疗等处理。病例简介患者,男,38岁,因“发热、咳嗽、咽痛2天”就诊。否认药物、食物过敏史。
创伤性窒息是一种独特的临床综合征,当闭合性胸外伤等压缩力施加到胸腔,患者因为恐惧反应下意识地紧闭声门,肺部空气无法呼出,导致胸腔内压快速急剧增加,右心血液逆流,致使头颈部毛细血管过度充盈扩张,患者的肩部皮肤、颈部和面部呈青紫色,毛细血管破裂甚至小静脉破裂出血,眼球凸起,面部水肿,舌头和嘴唇肿胀。临床上,在创伤性窒息初期得到及时救治的个体,存活率很高。笔者谨分享1例近日接诊的病案,与大家一同思考辨析。
在社区接种新冠病毒疫苗的宣传中,很多基层医务人员反映,一些老年人认为自己活动范围小,接触的人少,感染新冠病毒的风险很低,所以接种新冠病毒疫苗的意愿不强烈,而且担心新冠病毒疫苗的安全性,认为老年人接种后可能副作用大且保护效果不好。这些都是老年人群对新冠病毒疫苗比较常见的误解。国家卫健委公布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》(以下简称《接种指南》)指出:60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。且已经有大量的试验数据证实我国已经批准上市的新冠病毒疫苗接种安全性良好,60岁及以上的人群接种新
晕厥是全大脑半球及脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征,可因血管迷走性反射、直立性低血压、心输出量减少等原因引起全脑低灌注或者由于椎基底动脉缺血引起脑干选择性低灌注所致。笔者在工作中遇有1例脑梗死恢复期并发晕厥病例,现将治疗经过整理与同仁分享。
提起医保药品目录的调整,是不少基层人的辛酸。去年那“痛”似乎还历历在目,不少人直呼:“新版医保药品目录限制过多,快看不成病了!”最近,《2021年国家医保药品目录调整工作方案》又开始公开征求意见(截止6月16日17﹕00前),让人不禁期待,今年即将迎来的新调整,能否改善基层用药的限制呢?
产后便秘,又称“产后大便难”“产后大便秘涩”,为产科常见病证之一。重视产后便秘的治疗,对于治疗产后诸疾有着重要的意义。准确、高效地解决此病证,也有利于提高患者的信任度、增强患者的依从性、快速建立良好的医患关系,有利于母婴健康。笔者临证对此病证略有所悟,现录典型医案一则,以飨同道。
急性化脓性胆管炎又称为急性梗阻性化脓性胆管炎,多发生于有较完全的胆管梗阻和有较重的胆道感染,特别是厌氧菌混合感染时;也常发生于抵抗力降低的老年人、肿瘤晚期患者。临床表现为在急性胆管炎Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基础上,伴感染性休克和中枢神经系统症状(Reynolds五联征),甚者可致多系统器官衰竭,造成死亡。笔者搜集整理了1例以左上腹痛为首发症状的病例,患者年龄大,并有冠心病、糖尿病、高血压,诊断较困难,但遵循正确的临床思维逐一排除,最终水落石出。现供大家参考。