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目的 探讨局部麻醉下经会阴磁共振成像-超声融合前列腺靶向穿刺用于既往活检阴性,但是前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)持续升高患者的诊断价值.方法 选取2018年7月至2021年3月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院泌尿外科已行前列腺穿刺的56例患者,56例患者均行经会阴系统穿刺,52例患者在此基础上行磁共振成像-超声融合靶向穿刺,对不同穿刺方案的病理结果进行统计分析.结果 56例患者均顺利完成前列腺穿刺活检,均无严重并发症发生.病理确诊的总前列腺癌(prostate cancer,PCa)为23例,阳性率41.07％,其中临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)16例(69.87％).融合穿刺检出PCa 14例,csPCa 12例(85.71％);系统穿刺检出PCa 18例,csPCa 10例(55.56％).单因素分析表明,csPCa与更大的年龄(P=0.001)、更小的前列腺体积(P=0.000)、更高的PSA浓度(P=0.001)以及磁共振成像评分5分(P=0.000)相关.Logistic回归分析表明,磁共振成像评分5分为csPCa的独立预测因素.结论 局麻下经会阴融合穿刺联合系统穿刺安全有效,能提高前列腺重复穿刺患者PCa及csPCa的检出率.