【摘 要】
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痔是最常见的肛肠疾病,发病于任何年龄,特别是随着年龄增长发病率增高,其病因尚未明确,目前主要有以下学说:(1)肛垫下移学说即:在肛管的黏膜下有一层环状的由静脉(或称静脉窦)平滑肌弹性组织和结缔组织构成的肛管血管垫(简称肛垫)起闭合肛管,节制排便作用,若弹性回缩作用减弱,肛垫则充血,下移形成痔.(2)静脉曲张学说,即为痔的形成与静脉扩张充血有关[1].因此在我国制定的《痔诊治暂行标准》中定义:痔是肛
【机 构】
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238100安徽省含山县人民医院外一科,238100安徽省含山县人民医院外一科
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痔是最常见的肛肠疾病,发病于任何年龄,特别是随着年龄增长发病率增高,其病因尚未明确,目前主要有以下学说:(1)肛垫下移学说即:在肛管的黏膜下有一层环状的由静脉(或称静脉窦)平滑肌弹性组织和结缔组织构成的肛管血管垫(简称肛垫)起闭合肛管,节制排便作用,若弹性回缩作用减弱,肛垫则充血,下移形成痔.(2)静脉曲张学说,即为痔的形成与静脉扩张充血有关[1].因此在我国制定的《痔诊治暂行标准》中定义:痔是肛垫下移的病理性肥大移位及肛周皮下血液瘀滞形成的局部团块[2].临床上根据痔与齿状线的关系,又分为三类即:内痔,外痔,混合痔,其中内痔又分为Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度.那么在治疗上已不再是缝痔必治的观念,而只是对有症状的内痔进行治疗,其目的不是所谓消除痔的根治而是消除其症状,不同类型的痔的治疗方法不同,Ⅰ度内痔仅用药物治疗,Ⅱ度及较小的Ⅲ度内痔保守治疗,手术治疗是针对Ⅲ度Ⅳ度及Ⅵ内痔为主要的混合痔,其传统的分法,主要是内扎外剥,因创伤大,渗血多,甚至需要多次手术,术后易致肛门狭窄,现已逐渐被痔上黏膜切除钉合术所代替,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)由意大利学者于1998年首次报道.此后在全世界范围内被迅速推广,2000年6月开始的国内迅速开展[3-4].2009年我们开展至今已治疗42例取得了良好的效果,现报告如下。
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