【摘 要】
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目的 探讨SilverHawk斑块切除成形治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变的安全性和有效性.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年10月期间治疗的54例严重膝下动脉硬化闭塞性疾病患
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系 北京100053
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目的 探讨SilverHawk斑块切除成形治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变的安全性和有效性.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年10月期间治疗的54例严重膝下动脉硬化闭塞性疾病患者的临床及随访资料,其中男29例,女25例,年龄(65.8±4.5)岁,病程(25.1±3.3)个月,均为Fontaine分级Ⅱb级及以上.根据治疗方法分为斑块切除组(9例)和球囊扩张组(45例),观察2组的技术成功率、围手术期并发症和术后出院前至术后6、12个月时的踝肱指数(ABI)、保肢率和未再次手术干预率指标.结果 ①2组患者的性别、年龄、合并疾病、ABI、流出道评分、病变长度等一般临床资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②斑块切除组和球囊扩张组的技术成功率比较差异无统计学意义[100％ (9/9)比86.7％(39/45),P=0.574],球囊扩张组失败的6例中4例因为导丝不能通过病变段,2例因为严重残余狭窄.③斑块切除组和球囊扩张组血管相关并发症发生率比较差异无统计学意义[11.1％ (1/9)比11.1％(5/45),P=1.000].④随访结果:斑块切除组有1例患者术后4个月因颈动脉重度狭窄而接受颈动脉内膜剥脱,下肢无新发症状.球囊扩张组有1例患者术后3个月因心肌梗死去世,有2例患者因肺部感染、心功能衰竭分别于术后4个月和5个月去世.2组术后6个月和12个月时的保肢率和未再次手术干预率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),2组术后12个月时的ABI和ABI平均改善值比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论 SilverHawk斑块切除成形在治疗严重膝下动脉硬化闭塞病变方面是一种安全、有效的方法,其治疗效果不劣于球囊扩张成形.
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