目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测在宫颈锥切术后宫颈残端不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分流中的诊断价值。方法对160例宫颈锥切术后随访中液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US患者行HPV E6/E7 m RNA和高危型HPV(HR-HPV)DNA检测,结合阴道镜检查、宫颈活检结果,以病理学结果为"金标准",与HR-HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7 m RNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者分流诊断的价值。结果 HPV E6/E7 m RNA检测阳性率低于HR-HPV DNA检测阳性率(P<0.01)。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~+级和CIN Ⅲ~+级者HPV E6/E7 m RNA检测阳性率分别高于CIN Ⅱ~-级和CIN Ⅲ~-级者(均P<0.05)。HPV E6/E7 m RNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为0.80、0.90、0.79、0.91和86.9%;HR-HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为0.82、0.49、0.43、0.85和59.4%。HPV E6/E7 m RNA检测的特异度、阳性预测值和诊断正确率均高于HR-HPV DNA检测(均P<0.05)。宫颈病变级别高的患者HPV E6/E7 m RNA拷贝数明显增加,两者呈正相关(r=0.658,P<0.01)。结论 HPV E6/E7 m RNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者的残留/复发具有重要预测价值,可作为术后ASC-US患者分流的有效指标。