【摘 要】
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目的 观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效,并与铋剂四联疗法进行对比.方法 采用前瞻性随机对照研究,研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者.(1)Hp相关性胃炎共123例:东方胃药组(A组,61例)和铋剂四联组(B组,62例).A组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,2次/d,口服;B组给予枸橼酸铋钾600 mg,联合标准三联药物.两
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院,辽宁 沈阳110004
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目的 观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效,并与铋剂四联疗法进行对比.方法 采用前瞻性随机对照研究,研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者.(1)Hp相关性胃炎共123例:东方胃药组(A组,61例)和铋剂四联组(B组,62例).A组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,2次/d,口服;B组给予枸橼酸铋钾600 mg,联合标准三联药物.两组疗程均为14 d,治疗结束并停药4周复查13C尿素呼气试验.(2)合并Hp感染的消化性溃疡共101例:东方胃药组(a组,51例)和铋剂四联组(b组,50例).a组给予东方胃药4粒/次,3次/d,口服,联合标准三联药物,14 d,第15天起东方胃药4粒/次,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服;b组给予枸橼酸铋钾600 mg联合标准三联药物,14 d,第15天起瑞巴派特100 mg,3次/d,埃索美拉唑20 mg,1次/d,口服.两组疗程均为4周,治疗结束并停药4周复查13 C尿素呼气试验,治疗结束后6～12周复查胃镜.结果 东方胃药组、铋剂四联组的Hp根除率分别为80.36％(90/112)和85.71％(96/112),差异无统计学意义(χ2=1.141,P=0.285).东方胃药组和铋剂四联组合并Hp感染的消化性溃疡的溃疡愈合率分别为82.35％(42/51)和86.0％(43/50),差异无统计学意义(χ2=0.252,P=0.616).东方胃药组显效率高于铋剂四联组,差异有统计学意义(Z=-3.260,P=0.001).东方胃药组治疗后症状评分低于铋剂四联组,即症状改善效果优于铋剂四联组,差异有统计学意义(t=-6.824,P=0.001).东方胃药组和铋剂四联组的不良反应发生率分别为8.04％(9/112)和22.32％(25/112),差异有统计学意义(χ2=8.877,P=0.003).结论 东方胃药联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效确切,Hp的根除率与含铋剂的标准四联疗法差异无统计学意义,对患者症状的缓解优于铋剂四联组;东方胃药联合PPI治疗消化性溃疡的愈合率与瑞巴派特差异无统计学意义,且不良反应小.
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