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脊柱椎体压缩骨折是临床常见疾病，其病因较多如骨质疏松、外伤、原发或者继发肿瘤等。对于不同病因骨折临床的治疗方式截然不同，因此对于鉴别良恶性压缩性骨折的病因就显得尤为重要。磁共振成像（MRI）具有软组织分辨率高和多参数成像等特点，对骨髓组织的细微病理变化十分敏感，在鉴别椎体良恶性脊柱压缩性骨折方面表现出独特优势。本文通过回顾性分析临床或病理证实18例转移瘤和32例骨质疏松症的MRI表现，分析探讨具有鉴别诊断价值的征象。