【摘 要】
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目的:了解微小病变样IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的临床病理特征及激素疗效。方法:回顾性分析61例微小病变样IgAN患者[男性46例,女性15例,平均年龄(23.92±8.65)岁]的临床
【机 构】
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南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院全军肾脏病研究所,
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目的:了解微小病变样IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的临床病理特征及激素疗效。方法:回顾性分析61例微小病变样IgAN患者[男性46例,女性15例,平均年龄(23.92±8.65)岁]的临床和病理特征及激素诱导治疗疗效。结果:61例患者均以水肿为首发症状,其中15例(24.6%)有明确感染诱因。临床表现主要为肾病综合征,14例(23.0%)伴急性肾损伤,5例(8.2%)伴高血压,14例(23.0%)伴镜下血尿。尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)(78.7%)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高(75.4%)较多见。肾小球病理表现轻微,肾小管、间质急性损伤突出,比例分别为80.3%、65.6%,其中小管中～重度损伤占14.7%。足量激素诱导治疗有效率为91.8%,平均随访(46.00±13.93)月(24～70月),复发率为76.8%。与激素治疗有效患者相比,无效患者血尿发生率高且较严重(P<0.01),血浆白蛋白相对较高(P<0.05),肾小管萎缩、间质纤维化、小动脉透明变性多见(P<0.01)。随访结束时,59例(96.7%)肾功能正常。结论:微小病变样IgAN临床及病理特征均类似微小病变,激素治疗缓解率高、总体预后好。
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