心停搏液灌注压力对未成熟心肌保护的影响

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangcong1001
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为探讨心停搏液灌注压力对未成熟心肌保护的影响,用3~4周龄大白兔36只,随机分为四组:Ⅰ组为单次灌注,灌注压8kPa,灌注量100ml/kg;Ⅱ~Ⅳ组为多次灌注,首次灌注压均为8kPa,灌注量40ml/kg,重复灌注时,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的灌注压分别为8、6、4kPa,灌注量均为20ml/kg。制作离体心灌注模型,心脏在15℃下缺血120分钟,各组按设计分别灌注St. Thomas Ⅱ停搏液,Ⅱ~Ⅳ组每30分钟重复灌注一次。观察心肌含水量、冠脉流量恢复率(CFR)、冠状血管阻力(CVR)、左室收缩压(LVP)、ATP和CP含量、CK和LDH漏出率。结果:除CK和LDH漏出率外,Ⅰ组所有指标均优于Ⅱ~Ⅳ组(P<0.05);Ⅱ~Ⅳ组CVR和心肌含水量随灌注压升高而增加,Ⅳ组CFR、LVP优于Ⅱ组(P<0.05),而ATP含量、CK漏出率在不同压力组间无明显差异(P>0.05)。结果表明,对于未成熟心肌,在15℃时,使用单次晶体停搏液灌注的效果优于多次灌注;高灌注压可降低停搏液对未成熟心肌的保护效果,这可能与心肌的微血管损伤有关。

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