妇科手术后深静脉血栓形成高危因素的临床分析

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目的探讨妇科盆腔手术后深静脉血栓形成(DVT)的发生率、高危因素、临床特点及预防。方法选择2015年8月—2017年7月间妇科住院接受手术的患者,其中以36例妇科盆腔手术术后发生深静脉血栓的患者作为研究对象(血栓组),同时选择同期行妇科盆腔手术未发生血栓的145例患者作为对照组,对两组患者年龄、疾病类型、是否有合并症、手术方式、手术时间、术中出血量等进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果妇科住院接受手术患者共8 180例,妇科术后DVT发生率为0.44%,恶性肿瘤患者及非恶性肿瘤患者术后发生血栓的概率分别为3.35%及0.21%。单因素分析结果显示,妇科术后DVT的发生与高龄、肥胖、手术时间长、术中失血量多、经腹手术、恶性肿瘤、术前D-二聚体数值高、术前凝血酶原时间数值高、术前纤维蛋白原数值高、高血糖有关;多因素Logistic回归分析显示手术时间长、术前D-二聚体高、高血糖、有合并症、经腹手术方式是术后DVT发生的危险因素,与经腹手术比较,腹腔镜手术及经阴道手术方式是保护因素(P<0.05)。结论患者年龄、体质量指数、恶性肿瘤、手术方式、手术时间、术中失血量、术前D-二聚体值、术前血糖水平对妇科术后DVT发生有影响,临床实施手术前,应对相应危险因素采取预防措施,减少术后血栓形成。
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