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【中图分类号】R193【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0552-01
去年下半年以来,我国南京、昆明、青岛、北京等城市都不同程度的出现了血液供应紧张的状况，引起媒体的广泛关注，许多媒体称之为“全国性血荒”。许多城市遭受了10年以来最严重的采供血矛盾。镇江市在市委、市政府的正确领导下，在大家共同的努力下，顶住困难，采取多种措施，广泛宣传献血知识，扩大无偿献血的采集量，在年用血量上升12%的情况下，确保了全市临床抢救用血的供应，没有像部分城市一样出现“血荒”的局面。今年3月份，我市还首次获得了卫生部颁发的无偿献血先进城市的荣誉称号，但随着临床用血量的持续快速增长，我市采供血工作所面临的压力还是很大的，尤其是在高温季节以及春节前后，容易发生季节性的血液供应紧张。
1 全国各地发生血液供应紧张的原因
本次全国性的血液供应紧张之所以引起了大家如此的关注，首先是因为本次血液供应紧张是由过去的季节性紧张变成了全天候性紧张，由过去的散在城市发生紧张变成全国性大面积的紧张。同时，血液工作是一个关乎民生的问题，它关系到每一个危重病人生命的抢救，它联系着千千万万个家庭的幸福。所以，血液供应一下子成了媒体的焦点。
相关数据显示，血液的供应紧张的主要原因是无偿献血量的增幅比不上临床用血量的增幅，就好比是献血量和用血量在赛跑，用血量跑得比献血量要快得多。据统计，全国2010年临床用血的递增平均水平为10%。我市2010年临床用血量的递增速度为12%，超过了全国平均水平。用血量的快速增长，主要有以下几个因素：
1.1 医疗机构业务量增加
1.1.1 近年来，随着医改的不断深入，医疗保障覆盖面扩大，各级医疗机构的诊疗人次呈现较大的增长。
1.1.2 随着医疗技术水平的提高，新业务新技术的广泛应用，拓宽了业务范围，血液需求量也在增大。
1.1.3 私家车普及速度快，车祸增加，外伤、急救患者增加。
1.1.4 国家整顿生物制品，导致生物制品紧缺，许多病人转而用血浆替代等等原因，也是临床用血量增加的原因。
1.2 医疗机构不同程度存在不合理不科学用血
2010年市卫生局对全市9所医疗机构合理科学用血进行了专项检查，检查结果显示，医疗机构对输血适应症掌握不严，不同程度存在不科学不合理用血行为。
据有关统计资料显示，我国有20%-30%血液是不合理用血，这一现象也进一步加剧了血液供需矛盾。
在医疗机构用血量快速增长的同时，街头自愿参加无偿献血的市民数量却没有相应的增加。现在公众对公益事业的要求越来越高，但主动参与程度却有所下降。主要是因为宣传工作还没有完全的到位，献血知识的普及还不够，导致部分民众对无偿献血存在疑虑和误解，如献血是否会传染疾病，献血是否有损健康，为什么无偿献血却要有偿用血等等。这些疑问一定程序上影响了市民献血的热情，导致街头自愿献血人数增长不快，甚至有时还有所下降。据统计，我国每年参加无偿献血的人数只占到总人口的0.84%，远远低于发达国家的4%的比例。
由此分析可以看出一方面是医疗机构的快速增长，一方面是参加献血的民众人数缓慢增加，这就造成了血液供应的紧张形势。
2 我市临床用血采供情况
自1998年《中华人民共和国献血法》颁布以来，我市无偿献血工作从无到有，取得了长足的发展。2004年开始，全市临床用血全部来自于无偿献血。近五年来，我市临床用血量平均以13%的速度递增，2010年全年全市共有32000人参加了无偿献血，献血人数占到全市总人口数的1%，供血量近11吨。2010年，我市加大了对临床科学合理用血的检查力度，使用血量的快速增长势头得到遏制，今年1-5月与去年同期相比，只上升了5%。
目前，我市市区平均每天要近百人参加无偿献血，才能保证市区各医院每天的临床用血量，而目前平均每天只有三四十人参加街头献血。这一缺口不得不通过组织单位的團体献血来补充。而有些单位对无偿献血工作不理解，不积极，尤其是一些改制企业，管理层并不支持无偿献血，使无偿献血的组织、动员工作阻力重重。
每年的高温季节和春节前后，正是大学生放假以及各单位最忙的时候，而医院的用血量也是往往比较多的时候，所以这两个时间，我市的血液供应压力是很大的。
3 我市应对供血紧张的具体对策
3.1 争取政府支持，保持无偿献血可持续发展。
无偿献血是关系到全社会的民生问题，想要可持续发展。需要政府支持。需要各部门的支持。比如政府办公室每年根据用血情况适当下达献血计划，宣传部门把无偿献血工作纲入文明单位的评比条件之一，教育部门把无偿献血列入教学计划，新闻媒体免费发布无偿献血公益广告，城管、交通部门为公益事业广告的设置，流动采血车的停放，为献血屋的建设等提供便利条件。
3.2 加大献血宣传，普及无偿献血相关知识。
各级采供血机构要尽一切力量扩大无偿献血宣传的覆盖面，加强市民对无偿献血科学知识的了解。大力宣传适量献血有宜健康，献血利人利已、无偿献血与科学用血的重要性以及无偿献血先进人物和事迹等，消除民众对无偿献血的诸多误解和疑虑。通过广泛宣传无偿献血和成分献血知识，提高社会知晓率，营造出“全社会人人参与无偿献血”的良好社会氛围。各级医疗机构要采取各种措施，加强对广大医务人员无偿献血的宣传，提高参与意识，增强责任感。要求每位床位医师，对每位受血者及其家属在签署《输血治疗同意书》时进行无偿献血宣传，让更多的市民参与到无偿献血的行列中来。
3.3 提倡互助献血，增加无偿献血的采集渠道。
互助献血是国家《献血法》所提倡的献血方式，是卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》的明确要求，是自愿无偿献血的重要组成部分，对于协调有序开展献血工作，保证临床用血需要，保障血液安全，意义十分重大。今年，卫生局医政处已对市直医院及采供血机构下了15%的互助献血考核指标，血站要与各临床单位提高认识，按省市卫生行政部门的要求，健全制度，完善流程，加强管理，改进服务，共同做好这项工作。
3.4 加强用血管理，节约血液宝贵资源。
临床用血单位要严格按照省卫生厅下发的《江苏省临床合理合理、科学用血考核评价标准（试行）》要求，认真落实临床输血三原则，即能不输决不输，能少输不多输，能输成分血的不输全血。要加强临床用血的计划管理，合理安全储存血液，确保急诊抢救用血的需要。同时，要加强医院输血科建设，大力开展临床合理科学用血知识的培训，加强督导检查，节约血液宝贵资源，促进全市临床科学合理用血的水平提高。
3.5 规划献血地点，为献血者提供便利条件。
血站要认真研究人群的分布，在原有3辆采血车及一个采血屋的前提下，3年内争取再购置一辆流动采血车。再设置3-4个街头固定献血点。重点今明两年，在两大医院设置献血屋，既可方便市民参加互助献血，又可方便血站与医院合作的血液成分采集治疗。医院献血屋建成，将承担本医院用血市民的血费报销工作。进一步减化用血返还的手续，让献血者感受到方便、快捷、实惠。
3.6 提高优质服务，保证献血者的献血安全。
血站要确保采供血安全，严格执行血液安全管理的法律、法规、规范和标准。做好献血者的体检、血液或血液成份采集、实验室检测、存储、运送等各个环节的质量与安全工作，确保血液“从献血者血管到用血者血管”整个过程各个环节的质量与安全。
我国目前的人均用血量只有2.8毫升，我们镇江市的人均用血量达3.6毫升，而发达国家的人均用血量已达30-40毫升。尽管卫生行政部门在全面推行科学合理用血，大力提倡互助献血，但随着医保水平及医疗技术的进一步提高，用血量的上升还将是一个长期的过程。所以，我们希望全社会都能进一步支持无偿献血事业，呼吁各部门都能进一步关心无偿献血事业，给更多的患者带去福音，给更多的家庭带去幸福。
去年下半年以来,我国南京、昆明、青岛、北京等城市都不同程度的出现了血液供应紧张的状况，引起媒体的广泛关注，许多媒体称之为“全国性血荒”。许多城市遭受了10年以来最严重的采供血矛盾。镇江市在市委、市政府的正确领导下，在大家共同的努力下，顶住困难，采取多种措施，广泛宣传献血知识，扩大无偿献血的采集量，在年用血量上升12%的情况下，确保了全市临床抢救用血的供应，没有像部分城市一样出现“血荒”的局面。今年3月份，我市还首次获得了卫生部颁发的无偿献血先进城市的荣誉称号，但随着临床用血量的持续快速增长，我市采供血工作所面临的压力还是很大的，尤其是在高温季节以及春节前后，容易发生季节性的血液供应紧张。
1 全国各地发生血液供应紧张的原因
本次全国性的血液供应紧张之所以引起了大家如此的关注，首先是因为本次血液供应紧张是由过去的季节性紧张变成了全天候性紧张，由过去的散在城市发生紧张变成全国性大面积的紧张。同时，血液工作是一个关乎民生的问题，它关系到每一个危重病人生命的抢救，它联系着千千万万个家庭的幸福。所以，血液供应一下子成了媒体的焦点。
相关数据显示，血液的供应紧张的主要原因是无偿献血量的增幅比不上临床用血量的增幅，就好比是献血量和用血量在赛跑，用血量跑得比献血量要快得多。据统计，全国2010年临床用血的递增平均水平为10%。我市2010年临床用血量的递增速度为12%，超过了全国平均水平。用血量的快速增长，主要有以下几个因素：
1.1 医疗机构业务量增加
1.1.1 近年来，随着医改的不断深入，医疗保障覆盖面扩大，各级医疗机构的诊疗人次呈现较大的增长。
1.1.2 随着医疗技术水平的提高，新业务新技术的广泛应用，拓宽了业务范围，血液需求量也在增大。
1.1.3 私家车普及速度快，车祸增加，外伤、急救患者增加。
1.1.4 国家整顿生物制品，导致生物制品紧缺，许多病人转而用血浆替代等等原因，也是临床用血量增加的原因。
1.2 医疗机构不同程度存在不合理不科学用血
2010年市卫生局对全市9所医疗机构合理科学用血进行了专项检查，检查结果显示，医疗机构对输血适应症掌握不严，不同程度存在不科学不合理用血行为。
据有关统计资料显示，我国有20%-30%血液是不合理用血，这一现象也进一步加剧了血液供需矛盾。
在医疗机构用血量快速增长的同时，街头自愿参加无偿献血的市民数量却没有相应的增加。现在公众对公益事业的要求越来越高，但主动参与程度却有所下降。主要是因为宣传工作还没有完全的到位，献血知识的普及还不够，导致部分民众对无偿献血存在疑虑和误解，如献血是否会传染疾病，献血是否有损健康，为什么无偿献血却要有偿用血等等。这些疑问一定程序上影响了市民献血的热情，导致街头自愿献血人数增长不快，甚至有时还有所下降。据统计，我国每年参加无偿献血的人数只占到总人口的0.84%，远远低于发达国家的4%的比例。
由此分析可以看出一方面是医疗机构的快速增长，一方面是参加献血的民众人数缓慢增加，这就造成了血液供应的紧张形势。
2 我市临床用血采供情况
自1998年《中华人民共和国献血法》颁布以来，我市无偿献血工作从无到有，取得了长足的发展。2004年开始，全市临床用血全部来自于无偿献血。近五年来，我市临床用血量平均以13%的速度递增，2010年全年全市共有32000人参加了无偿献血，献血人数占到全市总人口数的1%，供血量近11吨。2010年，我市加大了对临床科学合理用血的检查力度，使用血量的快速增长势头得到遏制，今年1-5月与去年同期相比，只上升了5%。
目前，我市市区平均每天要近百人参加无偿献血，才能保证市区各医院每天的临床用血量，而目前平均每天只有三四十人参加街头献血。这一缺口不得不通过组织单位的團体献血来补充。而有些单位对无偿献血工作不理解，不积极，尤其是一些改制企业，管理层并不支持无偿献血，使无偿献血的组织、动员工作阻力重重。
每年的高温季节和春节前后，正是大学生放假以及各单位最忙的时候，而医院的用血量也是往往比较多的时候，所以这两个时间，我市的血液供应压力是很大的。
3 我市应对供血紧张的具体对策
3.1 争取政府支持，保持无偿献血可持续发展。
无偿献血是关系到全社会的民生问题，想要可持续发展。需要政府支持。需要各部门的支持。比如政府办公室每年根据用血情况适当下达献血计划，宣传部门把无偿献血工作纲入文明单位的评比条件之一，教育部门把无偿献血列入教学计划，新闻媒体免费发布无偿献血公益广告，城管、交通部门为公益事业广告的设置，流动采血车的停放，为献血屋的建设等提供便利条件。
3.2 加大献血宣传，普及无偿献血相关知识。
各级采供血机构要尽一切力量扩大无偿献血宣传的覆盖面，加强市民对无偿献血科学知识的了解。大力宣传适量献血有宜健康，献血利人利已、无偿献血与科学用血的重要性以及无偿献血先进人物和事迹等，消除民众对无偿献血的诸多误解和疑虑。通过广泛宣传无偿献血和成分献血知识，提高社会知晓率，营造出“全社会人人参与无偿献血”的良好社会氛围。各级医疗机构要采取各种措施，加强对广大医务人员无偿献血的宣传，提高参与意识，增强责任感。要求每位床位医师，对每位受血者及其家属在签署《输血治疗同意书》时进行无偿献血宣传，让更多的市民参与到无偿献血的行列中来。
3.3 提倡互助献血，增加无偿献血的采集渠道。
互助献血是国家《献血法》所提倡的献血方式，是卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》的明确要求，是自愿无偿献血的重要组成部分，对于协调有序开展献血工作，保证临床用血需要，保障血液安全，意义十分重大。今年，卫生局医政处已对市直医院及采供血机构下了15%的互助献血考核指标，血站要与各临床单位提高认识，按省市卫生行政部门的要求，健全制度，完善流程，加强管理，改进服务，共同做好这项工作。
3.4 加强用血管理，节约血液宝贵资源。
临床用血单位要严格按照省卫生厅下发的《江苏省临床合理合理、科学用血考核评价标准（试行）》要求，认真落实临床输血三原则，即能不输决不输，能少输不多输，能输成分血的不输全血。要加强临床用血的计划管理，合理安全储存血液，确保急诊抢救用血的需要。同时，要加强医院输血科建设，大力开展临床合理科学用血知识的培训，加强督导检查，节约血液宝贵资源，促进全市临床科学合理用血的水平提高。
3.5 规划献血地点，为献血者提供便利条件。
血站要认真研究人群的分布，在原有3辆采血车及一个采血屋的前提下，3年内争取再购置一辆流动采血车。再设置3-4个街头固定献血点。重点今明两年，在两大医院设置献血屋，既可方便市民参加互助献血，又可方便血站与医院合作的血液成分采集治疗。医院献血屋建成，将承担本医院用血市民的血费报销工作。进一步减化用血返还的手续，让献血者感受到方便、快捷、实惠。
3.6 提高优质服务，保证献血者的献血安全。
血站要确保采供血安全，严格执行血液安全管理的法律、法规、规范和标准。做好献血者的体检、血液或血液成份采集、实验室检测、存储、运送等各个环节的质量与安全工作，确保血液“从献血者血管到用血者血管”整个过程各个环节的质量与安全。
我国目前的人均用血量只有2.8毫升，我们镇江市的人均用血量达3.6毫升，而发达国家的人均用血量已达30-40毫升。尽管卫生行政部门在全面推行科学合理用血，大力提倡互助献血，但随着医保水平及医疗技术的进一步提高，用血量的上升还将是一个长期的过程。所以，我们希望全社会都能进一步支持无偿献血事业，呼吁各部门都能进一步关心无偿献血事业，给更多的患者带去福音，给更多的家庭带去幸福。