【摘要】目的:通过健康教育,广泛宣传母乳喂养的好处,消除影响母乳喂养的不良因素,提高孕、产妇自我护理行为及掌握更多的母婴保健知识,增强患者对医护人员的信任感。方法:运用语言和非语言行为进行健康教育。结果:孕、产妇对医护人员的信任度和满意率有明显提高,在治疗和护理过程中能够积极主动与医护人员配合。使母乳喂养率达到100%。结论:健康教育是传授知识、满足孕、产妇健康需要的手段之一,也是向孕、产妇提供保健信息,促进其行为向健康转变的重要手段。
　　【关键词】健康教育;母乳喂养;孕、产妇;体会
　　【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-054-2
　　
　　近年来许多年轻的准妈妈们都有纯母孕喂养的要求,但又不知道怎样做才能达到纯母孕喂养的目的。世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。指出母乳喂养对母婴健康均有益[1]。这就要求我们医护人员在为她们进行孕期检查和住院待产时以及分娩后,给予相应阶段的健康知识的传授和喂哺技能的正确指导。目前它已成为我们工作中的一项重要内容,这对指导孕、产妇正确的自我护理及科学的育婴方法具有重要的现实意义。但是怎能样的健康教育才能做到孕、产妇及家属容易接受、效果更好,这成为我们在工作中不断探讨的问题。根据我科几年来的工作经验,总结出一套实用的、系统的健康教育方法,现将方法及体会介绍如下。
　　1临床资料
　　自2005年3月至2010年3月在我科住院,经阴道自然分娩和剖宫产术的正常新生儿共计2157例(均为初产妇),其中正常足月阴道分娩895例,臀位助产7例,剖宫产1155例。
　　2健康教育的形式
　　教育形式分集体、小组和单人三种,我科多采用集体指导和个别指导相结合的教育方式,既:集体指导是指将住院待产的孕妇集中到宣教室,给她们播放影碟及讲课;对来我院产检的每位孕妇定期开办准妈妈学习班,讲解内容有《母乳喂养基本知识和适宜技术》、《母乳喂养的好处》、《母乳的营养成分及功能特点》、《促母乳喂养成功的措施》、《孕期及哺乳期的营养需要》等等。个别指导是指针对孕、产妇个体存在某些问题或她们提出的问题给予具体解释。根据产科的特点护士在向她们进行健康教育的过程中应注意3点:少、短、具体。即:(1)少而精。一般成人一次可记住5-7条内容,为了增强孕、产妇的记忆力,每次只讲3-4条。(2)具体指出孕、产妇应该知道的内容。(3)使用通俗易懂的日常用语,不向孕、产妇提供真正需要以外的信息,以免加重她们的负担。
　　3健康教育方法
　　健康教育的方法有许多种,最主要的有语言教育、文字教育、形象化教育和电化教育4种。我科采取以语言和文字教育为主,形象化和电化教育为辅的教育方法,采用板报、小册子、彩色图片及影像宣教等形式有计划地实施。此外,护士结合日常护理活动,如晨晚间护理、巡视病房及与孕、产妇交谈时,充分把护理活动与健康教育有机地结合起来,但是要尽量避免在产妇睡眠、婴儿哭闹、家属探视等情况下进行。这样做使绝大多数孕、产妇能够理解和接受,并增进了护患关系。
　　4健康教育的主要内容及时机
　　4.1孕妇在孕期检查时即发放自制小册子:《母乳喂養保健手册》、《育儿知识问答》、《母乳喂养的产前准备》。定期开办准妈妈电视教育讲座等,让准妈妈们初步了解母乳喂养的好处和促母乳喂养成功的措施。
　　4.2孕妇在入院待产期间,护士针对不同的孕妇按健康教育的程序对孕妇进行估计、计划,采取相应的措施,并观察效果及进行评价。正确掌握和利用心理沟通技巧,给孕妇耐心仔细地做好母乳喂养的宣教工作,健康教育的时间应在孕妇精神状态好、注意力集中的情况下进行。如避开睡眠和进餐时间。
　　4.3为促进母乳喂养,我科早已实行母婴同室,按需哺乳。经阴道分娩的产妇在产后30分钟内,在助产士的协助下让婴儿和产妇进行皮肤接触、早吸吮。对于剖宫产的母婴皮肤接触是在母亲皮肤缝合完毕后,产妇有应答30分钟内进行。并宣传入室后按需哺乳、母婴同室,帮助产妇做好初乳的喂哺,不给母乳以外的任何代乳品。如乳汁不足的产妇嘱其多喝营养丰富的汤汁,或应用一些催乳药。保持心情舒畅、开朗乐观,这也是保证乳汁充足的一个重要条件,并指导产妇及其家属掌握喂哺的正确姿势及技巧。
　　4.4对于那些乳房先天条件不好(乳头凹陷、扁平乳头、乳头过小)的产妇,手把手地教会她们怎样纠正乳头,协助她们用正确的姿势喂哺婴儿,同时向她们宣传初乳的成分和对婴儿的好处。如产后乳胀、婴儿又吃不完,可协助产妇将剩余的乳汁挤出,并将挤奶的技巧教给产妇及家属,一次学不会就多次耐心地教,直到学会。遇到不想给婴儿喂奶、先天条件又好、又没有禁忌症的产妇,想办法说服教育,将我们知道的有关母乳喂养的好处及初乳对婴儿的好处传授给她们,并告知在喂哺过程中不但能增强母婴感情,同时又能了解婴儿的健康状况及需要,将母亲的感情及时地传递给婴儿,使他们得到安全感和满足感,促进婴儿的健康成长。对正在用药、暂不能喂奶的产妇协助并教会其挤奶的方法,以便日后停药继续喂奶。
　　5体会
　　5.1通过医院健康教育的实施,使护士学会了健康教育的方法,掌握了丰富的母乳喂养知识和娴熟的指导技巧,并使所有母亲都能了解母乳喂养的好处及母乳喂养过程中出现的异常问题及处理方法,掌握对乳房的护理和保健,从而促进了母乳喂养成功的信心和提高了母乳喂养的成功率。使孕、产妇和家属对护士更加信任和放心,感到安全和满意,比往年病人的满意率显著提高,母乳喂养成功率也到了100%,也显示了护理队伍整体素质的提高,使医院的良好形象和威信得以建立。
　　5.2健康教育的方法多种多样,在实施的过程中应注意沟通技巧,及时调整,并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年龄的病人,对健康知识的掌握和产前、产中、产后配合的效果都不同,因此,健康教育必须有针对性,教育内容不必面面具到,应因人而宜,符合个体情况和心理需求。教育时间应集中与分散有机结合,在住院期间提问释疑,以不断强化病人已有的知识和技能,增强自我保健能力,孕、产妇得到最大的满足,是我们做好健康教育的宗旨。
　　参考文献
　　[1] 乐杰.妇产科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:82.