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【摘要】随着人民生活水平的提高，社会物质生活的发展，各种病症接踵而来。由于人们之前对儿童龋齿这一疾病早期症状的认识不足，也导致就医的不及时，往往错过最佳治疗时间，造成对患儿的病情加重。儿童一旦患上龋病，就会因疼痛而影响到正常的咀嚼，造成食物的消化不完全，不彻底，若不及时治疗，将影响到儿童正常的生活和学习。本文将详细地阐述口腔综合防治措施对纠正儿童龋病的作用。
【关键词】正畸儿童龋病；口腔综合防治措施；作用
文章编号：1004-7484（2013）-02-0604-02
牙齿咬颌畸形是目前口腔科最为常见的疾病，多为儿童时期，且发病率在儿童期间极为高。为有效纠正牙齿咬颌畸形症状，正畸治疗是目前可有效治疗牙齿咬合畸形的措施。随着我国医疗水平的不断发展，社会经济水平的不断提高，各类固定矫治器被广泛应用，但目前大多数矫治器会对患儿口腔带来二次伤害，易导致龋病，牙龈炎等并发症，因此，现阶段，对进行正畸治疗，做好患儿口腔防治措施是非常必要的。
1 儿童龋病
1.1 儿童龋病的概念 龋齿，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是牙齿在细菌和其他因素的影响下，牙体硬组织发生的一种慢性破坏性疾病。[1]我国2005年第三次口腔健康流动调查的调查结果显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，且儿童龋齿的比率和患病率都在逐年上升。然而由于日常的忽視和牙齿保护意识的不健全，儿童龋病不可避免地成为了防治措施最为简单却最为普遍的儿童疾病。[2]
1.2 儿童龋病的诱因和症状 口腔内细菌种类多，数量大。口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。一方面：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它们供给的细菌营养的同时，自身变为酸性产物，侵蚀牙体，从而给幼儿带来危害，不利于其饮食中营养成分的摄入。另一方面，牙齿的易感性：是指牙齿本身的质量，或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。如若从小营养不良，则影响牙齿的钙化，牙齿硬组织结构疏松，萌出后受外界因素影响，易被龋坏。它的症状是色、形、质的改变。色是颜色变棕色或墨色，形是牙齿外观有所缺损，质是组成牙齿结构的无机物脱矿有机物分解。如牙体缺损严重，细菌就会进一步到牙本质深层，损害到牙髓，牙髓就会由早期的冷热刺激疼逐步发展到自发疼，夜间痛等炎症表现[3]。
2 关于口腔综合防治措施
2.1 儿童口腔综合防治措施的分类 幼儿出生半年，乳牙一旦萌出，在哺乳或喂食后，家长应用棉棒或手指，缠干净纱布用清水擦洗牙面；从2岁起，家长应教会并协助幼儿刷牙。其次不过多摄入甜食，以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿。另一方面，进行定期检查：早发现、早治疗。以便及时接受防治措施。[4]。①儿童在进行漱口时，家长应教育儿童正确的漱口方法，以免造成吞咽；②增强儿童身体免疫力，保持充足睡眠，避免儿童熬夜，以免造成牙龈出血症状；③儿童在口腔产生问题时，家长因开导患儿以开朗的态度去面对，才有助于良好的恢复与治疗；④尽量避免患儿食用辛辣刺激性食物，以免造成患儿口腔再次受损；⑤尽量补充维生素A、B，因为及时补充维生素A、B，可尽早预防口腔疾病。
2.2 正畸时防龋方法 ①患儿在进行正畸治疗前，每周使用复方茶多酚漱口一次，每次将茶多酚含在嘴里30秒，漱口时间为三分钟，用量为15ml；②在治疗前一周内每天使用0.5g氯化钠进行漱口，早中晚各一次，漱口时间为三分钟；③在进行治疗的一周内，使用氟保护漆涂在牙面上，并对牙窝沟进行封闭；④治疗后一个月进行复诊并再次使用氟保护漆涂在牙面上，以后每两个月进行一次涂抹；⑤积极为患儿进行口腔教育，和患儿家属一起督促患儿养起良好的保护牙齿的习惯。
2.3 统计数据 有关文献表明，在2009——2012年之间，在我院进行正畸治疗的患儿占总患儿人数的49%，总计110例患儿。并且，进行正畸治疗的患儿主要是龋病患儿，主要是根据龋齿、龋指数以及变形链球菌进行技术检查的。并将110例患儿分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗；观察组采用正畸治疗，采用SPSS13.0对数据进行分析，P<0.05，具有统计学意义，详见表一。
3 结 论
正畸矫治是通过非外科手术等方式进行治疗患儿口腔畸形，通过各种矫正装置来调整面骨、牙齿和神经肌肉三方面的平衡。正畸矫正在矫正口腔畸形时，也在治疗患儿因口腔畸形所引发的并发症，如牙周病，牙龈炎、龋病等。
正畸矫治在进行治疗过程中，需要对牙齿牙面进行酸蚀，才可使托槽附近的牙釉质发生脱矿，有利于固定矫治器的固定，患儿以及患儿家属，应当注意，长久佩戴固定矫治器，很容易残留菌斑以及食物残渣等。并且，这些物质容易导致牙面腐蚀，造成二次伤害，因而，在佩戴固定矫治器后，应每餐后进行牙齿清洁，保证牙刷刷毛达到牙齿每一个角落，做到细心耐心，然后，采用茶多酚进行漱口，其中的卤化物可增强牙釉质的抗龋能力，抑制不溶性葡萄糖的合成以及粘附，彻底的对固定矫治器上附着杂物进行清除。
综上所述，对正畸治疗的患儿采用综合防治措施，可有效防治患儿龋病的发生，并可在临床治疗和护理中进行广泛推广。
参考文献
[1]姚远.正畸与修复联合治疗成人错的临床应用[J].当代医学，2012（6）：56-57.
[2]常靖雯.正畸对儿童及青少年口腔健康相关生活质量影响的研究进展[J].广东牙病防治，2010（11）：34-35.
[3]朱文君.牙齿错畸形矫治的健康教育[J].护理与康复，2009（03）：23-24.
[4]朱正中.苗族0-12岁儿童龋病调查[J].中国学校卫生，2009（03）：45-46.
[5]杨巧.沿海地区1370名学龄前儿童龋病调查[J].广东牙病防治，2010（02）：12-13.
【关键词】正畸儿童龋病；口腔综合防治措施；作用
文章编号：1004-7484（2013）-02-0604-02
牙齿咬颌畸形是目前口腔科最为常见的疾病，多为儿童时期，且发病率在儿童期间极为高。为有效纠正牙齿咬颌畸形症状，正畸治疗是目前可有效治疗牙齿咬合畸形的措施。随着我国医疗水平的不断发展，社会经济水平的不断提高，各类固定矫治器被广泛应用，但目前大多数矫治器会对患儿口腔带来二次伤害，易导致龋病，牙龈炎等并发症，因此，现阶段，对进行正畸治疗，做好患儿口腔防治措施是非常必要的。
1 儿童龋病
1.1 儿童龋病的概念 龋齿，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是牙齿在细菌和其他因素的影响下，牙体硬组织发生的一种慢性破坏性疾病。[1]我国2005年第三次口腔健康流动调查的调查结果显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，且儿童龋齿的比率和患病率都在逐年上升。然而由于日常的忽視和牙齿保护意识的不健全，儿童龋病不可避免地成为了防治措施最为简单却最为普遍的儿童疾病。[2]
1.2 儿童龋病的诱因和症状 口腔内细菌种类多，数量大。口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。一方面：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它们供给的细菌营养的同时，自身变为酸性产物，侵蚀牙体，从而给幼儿带来危害，不利于其饮食中营养成分的摄入。另一方面，牙齿的易感性：是指牙齿本身的质量，或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。如若从小营养不良，则影响牙齿的钙化，牙齿硬组织结构疏松，萌出后受外界因素影响，易被龋坏。它的症状是色、形、质的改变。色是颜色变棕色或墨色，形是牙齿外观有所缺损，质是组成牙齿结构的无机物脱矿有机物分解。如牙体缺损严重，细菌就会进一步到牙本质深层，损害到牙髓，牙髓就会由早期的冷热刺激疼逐步发展到自发疼，夜间痛等炎症表现[3]。
2 关于口腔综合防治措施
2.1 儿童口腔综合防治措施的分类 幼儿出生半年，乳牙一旦萌出，在哺乳或喂食后，家长应用棉棒或手指，缠干净纱布用清水擦洗牙面；从2岁起，家长应教会并协助幼儿刷牙。其次不过多摄入甜食，以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿。另一方面，进行定期检查：早发现、早治疗。以便及时接受防治措施。[4]。①儿童在进行漱口时，家长应教育儿童正确的漱口方法，以免造成吞咽；②增强儿童身体免疫力，保持充足睡眠，避免儿童熬夜，以免造成牙龈出血症状；③儿童在口腔产生问题时，家长因开导患儿以开朗的态度去面对，才有助于良好的恢复与治疗；④尽量避免患儿食用辛辣刺激性食物，以免造成患儿口腔再次受损；⑤尽量补充维生素A、B，因为及时补充维生素A、B，可尽早预防口腔疾病。
2.2 正畸时防龋方法 ①患儿在进行正畸治疗前，每周使用复方茶多酚漱口一次，每次将茶多酚含在嘴里30秒，漱口时间为三分钟，用量为15ml；②在治疗前一周内每天使用0.5g氯化钠进行漱口，早中晚各一次，漱口时间为三分钟；③在进行治疗的一周内，使用氟保护漆涂在牙面上，并对牙窝沟进行封闭；④治疗后一个月进行复诊并再次使用氟保护漆涂在牙面上，以后每两个月进行一次涂抹；⑤积极为患儿进行口腔教育，和患儿家属一起督促患儿养起良好的保护牙齿的习惯。
2.3 统计数据 有关文献表明，在2009——2012年之间，在我院进行正畸治疗的患儿占总患儿人数的49%，总计110例患儿。并且，进行正畸治疗的患儿主要是龋病患儿，主要是根据龋齿、龋指数以及变形链球菌进行技术检查的。并将110例患儿分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗；观察组采用正畸治疗，采用SPSS13.0对数据进行分析，P<0.05，具有统计学意义，详见表一。
3 结 论
正畸矫治是通过非外科手术等方式进行治疗患儿口腔畸形，通过各种矫正装置来调整面骨、牙齿和神经肌肉三方面的平衡。正畸矫正在矫正口腔畸形时，也在治疗患儿因口腔畸形所引发的并发症，如牙周病，牙龈炎、龋病等。
正畸矫治在进行治疗过程中，需要对牙齿牙面进行酸蚀，才可使托槽附近的牙釉质发生脱矿，有利于固定矫治器的固定，患儿以及患儿家属，应当注意，长久佩戴固定矫治器，很容易残留菌斑以及食物残渣等。并且，这些物质容易导致牙面腐蚀，造成二次伤害，因而，在佩戴固定矫治器后，应每餐后进行牙齿清洁，保证牙刷刷毛达到牙齿每一个角落，做到细心耐心，然后，采用茶多酚进行漱口，其中的卤化物可增强牙釉质的抗龋能力，抑制不溶性葡萄糖的合成以及粘附，彻底的对固定矫治器上附着杂物进行清除。
综上所述，对正畸治疗的患儿采用综合防治措施，可有效防治患儿龋病的发生，并可在临床治疗和护理中进行广泛推广。
参考文献
[1]姚远.正畸与修复联合治疗成人错的临床应用[J].当代医学，2012（6）：56-57.
[2]常靖雯.正畸对儿童及青少年口腔健康相关生活质量影响的研究进展[J].广东牙病防治，2010（11）：34-35.
[3]朱文君.牙齿错畸形矫治的健康教育[J].护理与康复，2009（03）：23-24.
[4]朱正中.苗族0-12岁儿童龋病调查[J].中国学校卫生，2009（03）：45-46.
[5]杨巧.沿海地区1370名学龄前儿童龋病调查[J].广东牙病防治，2010（02）：12-13.