一站式全病程管理有利于慢性肾脏病的救治

来源 :内科急危重症杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nb08611033
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探索慢性肾脏病(CKD)缺乏早期预警、复诊率低、危重并发症救治成功率低的解决办法.方法:2012年1月1日-2013年12月31日为传统CKD管理期(简称A阶段):武汉市第四医院肾内科CKD患者采取Excel表系统管理;2014年1月1日-2019年7月15日为一站式全病程CKD管理期(简称B阶段):武汉市第四医院组建CKD管理团队并同质化培训、对危重的慢性肾衰竭(CRF)患者实行一站式多学科团队协作(MDT)管理.比较A阶段与B阶段患者复诊率、每千人年死亡率、危重患者成功救治率.结果:A阶段纳入CKD管理1669例,规律复诊937例(56.14%),失访577例(34.57%),肾脏替代治疗122例(7.31%),死亡33例[17.61/(千人·年)];B阶段纳入CKD管理4027例,规律复诊2742例(68.09%),明显高于A阶段(P<0.05),失访837例(20.78%),肾脏替代治疗230例(5.71%),死亡218例[14.68/(千人·年)],明显低于A阶段(P<0.05).A阶段与B阶段CRF合并消化道出血成功救治率分别为67.31%和82.35%(x2=3.909,P=0.048);合并急性冠脉综合征成功救治率分别为68.97%和87.29%(x2=4.458,P=0.034);合并脑卒中成功救治率分别为87.50%和97.35%(x2=4.710,P=0.030).结论:一站式全病程CKD管理是一种有效且值得推广的CKD管理模式.
其他文献
目的探讨基于人性化理念的心理护理对高血压脑出血(HICH)患者恐惧、抑郁、焦虑状态、自我效能及生活质量的影响。方法回顾性选取我院86例HICH患者(2018年7月~2020年7月),根据入院时间不同分2组。常规组43例接受常规护理,研究组43例在常规组基础上联合基于人性化理念的心理护理。比较2组干预前后恐惧疾病进展简易量表(FoP-Q-SF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能感量表(GSES)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果干预后研究组FoP-Q-SF、SAS、S
目的探究杏仁滑石汤联合西药治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2018年7月~2020年5月我院收治的104例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为2组,各52例。两组均进行常规治疗,基于此,给予对照组哌拉西林舒巴坦治疗,研究组在对照组基础上联合杏仁滑石汤治疗,疗程2周。对比两组治疗前、治疗2周后肺功能[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]以及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗后,两组FEV1、PEF水平均上升
目的:探讨肾皮质超声造影(CEUS)定量分析对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值.方法:对2016年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院诊治的103例脓毒症患者进行前瞻性研究,根据其是否出现急性肾损伤分为急性肾损伤组(48例)及无肾损伤组(55例),比较2组患者年龄、性别等一般资料和肾功能、肾皮质CEUS等临床指标,采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者发生急性肾损伤的相关因素,并应用受试者工作曲线(ROC)评估各影响因素对脓毒症发生急性肾损伤的预测价值.结果:急性肾损伤组患者的急性
患者女性,64岁,因“咳嗽咳痰半月伴反复发热10余天、气促1天”于2018年12月21日入院.患者半月前受凉后开始出现咳嗽、咳白色粘痰,伴反复发热,体温最高39.2℃,无呼吸困难、头痛、恶心、呕吐等症状,在当地诊所输液(具体不详)治疗后效果不佳,并于2018年12月20日开始出现气促并逐渐加重,遂就诊于襄阳市中心医院急诊科,为进一步治疗转入重症医学科.患者既往无特殊病史.入院查体:T 38.4℃,P 112 次/min,R 32次/min,BP 89/53 mmHg,指脉氧饱和度78%,神志模糊,听诊双肺