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目的
判断肺功能各指标、气管套管内径、吞咽功能等预测因子在神经重症患者成功堵管中的价值,规范气管切开套管拔除流程。
方法选择2018年11月至2020年3月我院康复医学科收治符合纳入标准的患者28例,堵管前评估患者肺功能、吞咽功能,记录痰量、气管套管内径,堵管后对结果进行回顾性分析。
结果预测堵管成功与否的因子有用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF),其OR值均>1,上述指标值越高,堵管成功的可能性越大,其中FEV1和PEF对堵管的影响最大,其OR值分别为81.70和27.77。FEV1预测堵管成功的最佳截断值为0.42 L,此时敏感度为100%,特异度为63.64%,正确指数为0.636。
结论FEV1可作为预测堵管是否成功的因子,提高拔管成功率。