急性失代偿性心力衰竭时利尿剂抵抗的对策

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液体潴留是心力衰竭的标志性症状,与严重的症状和不良的预后相关。液体潴留还会降低心力衰竭患者对ACEI类药物的反应,增加使用β受体阻滞剂的风险。既往试图用ACEI替代利尿剂的试验均导致肺和外周淤血[1]。对于有液体潴留的患者,利尿剂是唯一能充分控制和消除液体潴留的药物。合理使用利尿剂是其他心力衰竭治疗手段取得成功的关键。因此,对于液体潴留的患者,不管是射血分数减少的心力衰竭还是射血分数保留的心力衰竭,利尿剂的使用在各大指南均是Ⅰ类推荐[1-3]。但是关于利尿剂使用的大型对照临床试验却很缺乏,因此指南推荐的证
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