[目的]探讨下壁导联ST段压低对前壁急性心肌梗死(AMI)患者近期预后影响.[方法]选择本院36例前壁AMI患者,按下有无下壁ST段压低和ST段压低回复不同程度分组,观察比较住院期间各组心力衰竭、心律失常发生率和病死率.[结果]36例前壁AMI心电图下壁导联无ST段压低者(∑ST↓ ＜1mm)8例(22.2％).伴ST段压低者(∑ST ↓≥1 mm)28例(77.8％),其中∑ST↓＞5 mm者8例(22.2％),∑ST↓1～5 mm者20例(55.6％);下壁导联有无ST段压低的两组住院期间血清肌酸激酶(CK)峰值分别为∑ST ↓ ＜1mm组(720.1±112.5)IU/L和∑ST↓≥1mm组(2215.6±242.4)IU/L,两组相比较差异有显著性(P ＜0.05).无ST段压低者(∑ST↓ ＜1mm),∑ST↓ ＞5 mm者,∑ST ↓ 1～5 mm者各组心梗并发症心力衰竭分别为0例,5例,3例,心律失常分别为l例,6例,5例,病死者分别为0例,2例,4例,三组之间相比较差异均有显著性(P ＜0.05).下壁导联ST段压低者在住院治疗d7ST段向基线回复30％～60％者,回复幅度＞60％者,回复幅度＜30％者各组心梗并发症心力衰竭,心律失常发生率,病死率三组之间相比较差异均有显著性(P ＜0.05).[结论]下壁ST段压低的程度越大心力衰竭、心律失常发生率和病死率越高;ST段压低回复程度越大心力衰竭、心律失常发生率和病死率越低.