目的了解儿童肺炎的主要病原菌分布及对常见药物的耐药性。方法选取2013—2015年丽水市人民医院确诊的肺炎患儿326例,采集痰标本进行细菌培养,采用Aris全自动微生物鉴定仪鉴定细菌,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果共检出病原菌118株,检出率为36.19%。其中革兰阴性菌85株、革兰阳性菌32株、真菌1株,分别占72.03%、27.12%、0.85%;检出率前5种病原菌为大肠埃希菌(28.81%)、肺炎克雷伯菌(16.10%)、鲍氏不动杆菌(12.71%)、金黄色葡萄球菌(11.01%)和表皮葡萄球菌(7.63%)。药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青毒素G和阿莫西林的耐药率相对较高,对万古霉素的耐药率较低;革兰阴性菌对氨苄西林和头孢曲松耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦和他唑巴坦耐药率相对较低。结论儿童肺炎病原菌主要为革兰阴性菌,其对亚胺培南、哌拉西林舒巴坦等药物相对敏感;临床治疗儿童肺炎应根据致病菌耐药谱特征规范用药。