紧急度和危重度——超早期正确认识和快速评估患者疾病状态的方法

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急诊急救患者往往因就诊时间紧迫、数量众多,病情错综复杂且变化迅速等,使急诊医生无法尽早准确判断其疾病状态,即缺乏预见性.实际上通常需要医务人员在短时间内快速检测出危重患者并给予救治,以减少延迟诊治带来的额外伤亡.临床上常使用"急危重症"一词笼统地描述患者疾病状态的紧急性和严重度,而缺少确切的判断,现有的APACHE (acute physiology and chronic health evaluation)评分、MODS(multiple organ dysfunction syndrome)评分、SOFA(sepsis-related organ failure assessment)评分等方法,由于超早期急救患者就诊信息不完整而主要适用于重症监护室的患者.在此可把"急危重症"一词进行剥离,应包括急症和危重症两个方面,其严重程度可使用紧急度(urgency)和危重度(severity)来表示.根据这两方面对患者进行正确评估,筛选出具有危险或潜在危险的急症和危重症者,对于急诊急救医务人员来讲,无论在院前、院内还是灾难救治中都有着重要意义.
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