高压氧治疗与常压氧治疗都有哪些区别?

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  一、什么是高压氧治疗?
  高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗指的是在超过常压的环境下,患者进行呼吸纯氧,或者是呼吸高浓度氧,来治疗缺氧性疾病与相关疾患的一种治疗方式。在1999年国际水下与高气压医学会高压氧治疗专业委员会汇编中对高压氧治疗进行这样描述:患者在高于一个大气压的环境内,进行吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。在临床治疗中,进行高压氧治疗的患者经常吸不到100%的氧,但是也将其治疗方式叫做高压氧治疗。高压氧治疗需要在专业医师指导下才可以进行,并且相关医师需要根据患者的实际情况,来选择不同的氧浓度与吸氧方式对患者进行高压氧治疗。
  二、有哪几种高压氧舱?
  在进行高压氧治疗时,需要为其提供压力环境的设备-高压氧舱。
  1.纯氧舱:纯氧舱是用纯氧进行加压,在高压氧舱稳压后患者可以直接呼吸舱内的氧。纯氧舱具有体积小、价格低且容易于运输等方面特点,因此在中小医院内非常受欢迎。但是纯氧舱也具有加压介质为氧气、极易引起火灾、化纤织物等不能进舱、进舱人员必须着全棉衣物进舱等一些缺点,并且具报道可知,大部分国内国外的氧舱燃烧事故多发生在该种舱型。同时纯氧舱一次治疗最多允许一个患者进舱治疗,但是部分病人可能会发生幽闭恐惧症。医务人员通常情况下不能进舱,若一旦舱内有紧急情况,便难以及时处理,因此纯氧舱不利于危重和病情不稳定病人的救治。
  2.空气加压舱:空气加压舱是利用空气进行加压,在舱内稳压后相关医生可以根据患者实际病情,对患者通过面罩、氧帐等进行呼吸氧气治疗,直至人工呼吸吸氧。空气加压舱具有安全、体积较大、一次可容纳多名患者进舱治疗,并且治疗环境相对较为轻松,空气加压舱还允许医务人员进舱,而此种情况有利于危重病人和病情不稳定病人的救治,在空气加压舱若有必要时,可以在舱内对患者实施手术。但是空气加压舱因其自身体积较大,使得其具有运输不便、价格昂贵等缺点。
  3.高压氧治疗的设备除了高压氧舱以外,还有很多种设备,譬如:监视设备、空气压缩机以产生压缩空气、空调系统、储气罐以储备压缩空气、对讲设备、控制台等。
  三、什么是常压氧治疗?
  常压氧(normnbaric oxygen,NBO)治疗指的是在一个标准大气压下空气内所含的氧,换而言之也就是人们现在生活环境离的氧气,在常压氧例人们感受不到任何压力。而若是想要了解充分了解氧疗的治疗效果,那么首先就需要了解血氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)这个关键概念。其原因在于氧疗的主要治疗机理便是与血氧分压普通有着紧密联系。血氧分压等于环境压力乘以吸入氧浓度(正常成年人在1个大气压环境下进行吸空气时,血氧分压约为90mmHg~100mmHg左右),因此,在环境压力与吸入氧浓度发生变化时,血氧分压也会随之浓度的变化而发生改变。与常压氧治疗方式相近的还有鼻导管吸氧方式,而鼻导管吸氧方式是人们平时在家,或者是在医院诊室内进行吸氧的一种常规治疗方式。但是由于此种吸氧方式提高氧分压有限,其氧分压通常在220mmHg~300mmHg左右,因而鼻导管吸氧方式在改善机体缺氧等方面效果并不显著,在临床治疗中也不推荐此种吸氧方式来作为治疗缺氧性疾病,但是高压氧治疗方式与常压氧治疗方式是在特殊的压力,亦或者是在吸入氧浓度情况下进行吸氧,故而血氧分压明显升高(2个大气压高压氧的血氧分压约为1440mmHg左右,常压氧的血氧分压约为670mmHg左右),因此高压氧治疗方式与常压氧治疗方式在临床上被广泛应用。
  四、高压氧治疗与常压氧治疗都有哪些区别?
  气压是一种势能,而氧气是被赋予一定势能后,便会发生质的变化。而从常压氧到高压氧是氧分压的积累,是由量变到质变的过程。其中常压氧疗就是在常压下进行吸入氧气来治疗相关疾病的一种方法,而高压氧治疗方式是让患者在高于1个大气压力,并且氧分压达到特定程度的环境下进行吸入氧气的治疗办法。高压氧治疗方式与常压氧治疗方式不仅在量方面不同,在质的方面有着更重要的差异。
  1.高压氧治疗方式可以增加患者血液及组织中的物理溶解氧,进而可以实现无血生命的状态,即是将动物自身体内的红细胞消除掉,将其放置在在高压氧下,该动物的生命也可得以平稳,但是常压氧治疗便不能做到这一点。
  2.高压氧治疗方式可以增加氧的穿透力,故而高压氧可以治疗因为血管阻塞与血管痉挛的患者,或者是因细胞水肿导致的局部组织细胞缺氧等症。但是常压氧治疗便不能做到此种情况。
  3.高压氧治疗方式可以增加患者自身组织中氧的储备量,并且可以提升患者机体对缺氧的耐受能力,最终可以为患者渡过危险期,赢得抢救的时间。
  4.相关医生可以根据患者实际情况,在高压氧下可以在无体外循环下进行心脏手术。
  5.高压氧治疗方式可以在高压氧舱内杀灭厌氧菌,抑制厌氧菌產生外毒素,同时对于气性坏疽等症具有较好的治疗效果,因此可以挽救截肢等方面的患者。
  6.高压氧治疗方式可以压缩患者体内禁锢的气体,并且对某种刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、肠胀气、治疗减压病、肠气囊肿病等方面疾病具有独特的效果。
  7.高压氧治疗方式具有对全身各系统产生调节作用,因高压氧可以刺激患者脑垂体分泌促肾上腺皮质激素增加等因素,因此可以轻度提升高血压、促进糖原异生、增加葡萄糖的利用、预防哮喘复发、稳定溶酶体膜、强化肝肾功能、改善细胞周期、提高癌症的化放疗效果等。但是以上几点作用常压氧治疗方式均并不具备。
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