目的 寻找多种记录常规心电图的操作方法,能及时的捕捉到供诊断、鉴别诊断的图征,为临床提供尽可能明确的心电图诊断,以便临床诊治.方法 (1)改变电极安放部位,观察不同部位所记录的各波形态.(2)采用长记录 (Ⅱ导联、V1等),观察P波形态、P波与QRS波的关系.(3)嘱患者做深呼吸运动或在某些导联增压记录,以观察QRS波的起始向量.(4)记录患者不同体位心电图,观察不同体位的心率、P波形态.结果 (1)肺气肿患者,V1～3胸导联出现异常QS波时,电极放在下一肋时,V1～3出现rS波型,前间壁、前壁心肌梗死患者,QS波型无改变.(2)加录1 min长Ⅱ导联后,P波形态改变的规律就会逐步地显示出来,P波与QRS波的比例关系会有规律地显示出来.(3)下壁出现Q波患者,在患者深呼吸时记录肢体导联(并加大电压记录)非下壁心肌梗死者,Q波的大小会随着呼吸运动而改变,甚至消失,而下壁心肌梗死者,Q波形态无改变.(4)P波电轴左偏患者,改变体位,心率改变后,12例P波由倒置变双向,最后直立,8例P波无改变.结论 改变记录的部位、改变体位、改变记录的时长和电压,都可以尽最大限度地显示出P波、QRS波的形态、属性,尤其是QRS波的初始向量,有助于诊断心肌梗死、心律失常等。