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1临床资料患者，女，81岁。2008年3月24日因“左手、足关节红、肿、热、痛15d”入院。患者半个月前无明显诱因出现左手中指远端指间关节红、肿、疼痛，无发热、头痛、咳嗽、咳痰、红斑、皮疹及无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、胸闷、心慌等不适，故未予治疗。1周前出现左侧第1跖趾关节红、肿、疼痛，夜间痛重，伴有发热；无恶寒、寒战、腰酸、夜尿增多、多饮、多食及明显消瘦等。在杭州某市医院就诊，血尿酸438μmol／L，ESR90mm／h，CRP18mg／L，给予头孢呋辛、可乐必妥联合抗感染，并加别嘌醇片。经3d治疗