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目的：比较托伐普坦联用托拉塞米与单用托伐普坦治疗高龄老年难治性心力衰竭的疗效。方法：收治老年难治性心衰患者42例。治疗组21例，应用托伐普坦联用托拉塞米治疗；对照组21例，单用托伐普坦治疗。观察两组用药前后心功能改善情况(活动耐力、心率变化、呼吸困难程度)及BNP、电解质等指标的变化。结果：两组比较，治疗组的有效率及显效率明显高于对照组，内源性BNP明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：托伐普坦联用托拉塞米治疗老年难治性心力衰竭疗效显著，不良反应发生率低。