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【病例】女，74岁。因进食后呕吐20余日入院。呕吐物为进食食物，伴反酸、呃逆，无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷等不适。查体：体温37℃，脉搏88／min，呼吸20／min，血压160／100mmHg。消瘦，痛苦面容，胸、腹部查体未见异常。查血常规正常；血白蛋白28．2g／L；血钾2．75mmol／L，氯89．7mmol／L。消化道造影示：膈上可见胃体，贲门位于膈下（图1见封三）。摄X线胸片示：双肺纹理增多、紊乱，心影后可见液气平面，考虑膈上胃疝囊影。胃镜检查示：