【摘 要】
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目的探讨临床分期及手术-病理分期在临床ⅠB~ⅡB期宫颈癌诊治中的意义。方法回顾性分析行手术治疗的388例ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料,分为直接手术(DS)和术前新辅助
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目的探讨临床分期及手术-病理分期在临床ⅠB~ⅡB期宫颈癌诊治中的意义。方法回顾性分析行手术治疗的388例ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料,分为直接手术(DS)和术前新辅助化疗(NACT)组,观察两组临床分期与手术-病理分期的差异。结果临床分期与手术-病理分期符合率为:DS组21.1%,NACT组10%。临床检查对阴道及宫旁浸润判断的敏感度、特异性、准确度DS和NACT组分别为66.7%、20.0%,67.5%、70.9%,67.4%、69.7%和50.0%、85.7%,58.0%、46.0%,57.6%、47.6%。DS组不同分期的阴道、深肌层浸润差异有统计学意义(P<0.05)。DS组以p TNM进行分期,癌栓是影响预后的因素(DFS:P=0.013,OS:P=0.004);以FIGO分期,分期与预后密切相关(DFS:P=0.024,OS:P=0.050)。NACT组FIGO分期中的分期是影响复发的因素(P=0.023),而淋巴结转移与预后密切相关(DFS:P=0.004,OS:P=0.044)。结论手术-病理分期与临床分期在ⅠB~ⅡB期宫颈癌中存在明显差异,其中ⅡB期的误差率最高,分期偏高导致本可手术的患者失去手术机会。
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