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目的:探讨甲状腺结节内微钙化对鉴别甲状腺良恶性结节的意义及其与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的关系。方法:回顾2011年5月—2013年11月期间中南大学湘雅医院手术治疗的743例甲状腺结节患者,分析患者的一般资料、术前彩色超声以及术后病理结果。结果:743例甲状腺结节中恶性结节137例(18.44%);甲状腺结节伴微钙化168例,其中恶性结节81例(48.2%);甲状腺结节伴微钙化者恶性结节的发生率明显高于不伴微钙化者(P<0.05)。微钙化患者中,微钙化密集分布、以实性为主的结节、结节内血流丰富以及伴有淋巴结钙化者甲状腺癌发生率增高(均P<0.05)。PTC伴微钙化的癌结节直径大、甲状腺包膜受侵及颈部淋巴结转移的比例增高(均P<0.05)。结论:超声下微钙化对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有重要的临床意义,结合其他超声特征更有助于进一步提高甲状腺癌诊断的准确性。PTC合并微钙化与不良临床病理特征有关。