【摘 要】
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目的比较特发性中枢性性早熟女童GnRHa激发试验与GnRH激发试验的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年6月因乳房提前发育(<8岁)而就诊的6～10岁女童108例，随机分为GnRH激发试验组和GnRHa激发试验组。综合患儿骨龄、子宫及卵巢超声及6个月的随访的确诊结果，比较两种激发试验的诊断价值。结果本研究共纳入108例患儿，行GnRHa激发试验40例(37%)，其中确诊特发性中枢性性早熟2
【机 构】
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河北大学附属医院儿科，保定 071000；河北医科大学第二医院儿科，石家庄 050000,河北医科大学第二医院儿科，石家庄 050000,河北医科大学第二医院儿科，石家庄 050000,河北医科大学第
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目的比较特发性中枢性性早熟女童GnRHa激发试验与GnRH激发试验的诊断价值。
方法选取2016年1月至2018年6月因乳房提前发育(<8岁)而就诊的6～10岁女童108例，随机分为GnRH激发试验组和GnRHa激发试验组。综合患儿骨龄、子宫及卵巢超声及6个月的随访的确诊结果，比较两种激发试验的诊断价值。
结果本研究共纳入108例患儿，行GnRHa激发试验40例(37%)，其中确诊特发性中枢性性早熟25例(63%)；行GnRH激发试验68例(63%)，其中确诊特发性中枢性性早熟的30例(44%)。GnRHa激发试验组与GnRH激发试验组比较：LH峰值分别为11.33(6.81，15.79)、7.89(5.35，14.21)，两组数据差异无统计学意义(U＝1078.50，P＝0.07)；FSH峰值分别为15.68(10.18，20.06)、17.26(13.34，21.42)，两组数据差异无统计学意义(U＝1617.50，P＝0.10)。而LH峰值/FSH峰值分别为0.86(0.37，1.17)、0.52(0.31，0.83)，差异有统计学意义(U＝953.00，P＝0.01)。GnRH激发试验诊断ICPP的灵敏度为90.91%(81.10%～100.72%)，特异度为94.29%(86.60%～101.98%)，总符合率为92.65%(86.44%～98.85%)，约登指数为0.85(0.72～0.98)。GnRHa激发试验诊断ICPP的灵敏度为95.24%(86.13%～104.35%)，特异度为73.68%(53.88%～93.48%)，总符合率为85.00%(73.93%～96.07%)，约登指数0.69(0.47～0.91)。
结论对于女童特发性中枢性性早熟的诊断，GnRHa激发试验较GnRH激发试验灵敏度偏高，特异度及约登指数均偏低，不建议应用GnRHa替代GnRH进行激发试验。
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