目的　探讨后路椎间融合器结合经椎弓根系统治疗退变性脊柱侧弯的技术要点、手术适应证 ,评价其临床效果。方法　回顾性分析 1997年 9月至 2 0 0 2年 2月手术治疗的 4 5例退变性脊柱侧弯患者。其中 2 1例患者使用椎弓根内固定系统结合椎间融合器行后路固定融合并同时进行侧弯矫正 ;16例患者行椎管减压结合单纯椎弓根内固定融合术 ;8例患者行单纯减压手术。随访期间观察侧弯的矫正效果、椎间融合情况及并发症。结果　全部患者手术顺利 ,术后恢复良好。随访时间平均 13个月 (6～ 4 9个月 )。 88%的患者疼痛明显缓解 ,下肢神经源性间歇性跛行缓解 ,自诉生活质量明显提高。使用内固定及融合器患者随访期内矫正度数、椎间隙高度无丢失。未行内固定者术后残留下腰痛症状者的比例明显高于使用内固定患者。结论　退变性脊柱侧弯病变较复杂 ,手术方案应根据侧弯程度、椎管狭窄程度、间盘及小关节退变情况等多种因素决定。采用后路椎间融合器结合经椎弓根系统是治疗严重退变性脊柱侧弯的一种安全有效的方法。