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目的探讨机械通气过程中发生的呼吸窘迫的原因和防治方法。方法对40例呼吸窘迫患者进行了回顾性分析。结果234例机械通气患者中40例发生了呼吸窘迫。其中包括：气道阻塞12例，潮气量不足8例，急性肺水肿3例，感染高热3例，气胸2例，气道痉挛5例，疼痛焦虑6例，呼吸机故障1例。结论气道阻塞、潮气量不足、疼痛焦虑是呼吸窘迫是主要因素。加强气道管理，合理设置呼吸参数、祛除诱因、解除气道痉挛等措施，可减少或避免呼吸窘迫的发生。