【摘 要】
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目的 探讨重症肺炎患者多重耐药菌(MDR)感染病原学特点及危险因素.方法 选取2017年5与月-2020年6月我院收治的110例重症肺炎患者为研究对象,收集研究对象基本资料,对感染组患者的痰液进行培养,分析检出菌及药敏实验结果;根据患者是否合并MDR感染,分为MDR感染组(42例)和非MDR感染组(68例).采用多因素Logisitie回归分析重症肺炎患者MDR感染的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析显示,合并肺部原发病、侵入性检查或治疗是重症肺炎患者MDR发生独立危险因素.42例重症肺炎合并
【机 构】
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河南省人民医院省直第一医院,河南省直属机关第一门诊部,郑州450000;河南省胸科医院,郑州450000
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目的 探讨重症肺炎患者多重耐药菌(MDR)感染病原学特点及危险因素.方法 选取2017年5与月-2020年6月我院收治的110例重症肺炎患者为研究对象,收集研究对象基本资料,对感染组患者的痰液进行培养,分析检出菌及药敏实验结果;根据患者是否合并MDR感染,分为MDR感染组(42例)和非MDR感染组(68例).采用多因素Logisitie回归分析重症肺炎患者MDR感染的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析显示,合并肺部原发病、侵入性检查或治疗是重症肺炎患者MDR发生独立危险因素.42例重症肺炎合并MDR患者共检出病原菌87株,革兰阴性菌占63.22％(55/87),革兰阳性菌占31.03％(27/87),真菌占5.75％(5/87).革兰阳性球菌中,溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌均对庆大霉素、克林霉素和红霉素的耐药率较高,对替考拉宁、万古霉素耐药率低.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,头孢吡肟次之;肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌则对妥布霉素、环丙沙星的耐药率较低.结论 合并肺部原发病、侵入性检查或治疗是重症肺炎患者MDR发生独立危险因素;重症肺炎合并MDR以革兰阴性杆菌最为常见,患者需及时进行细菌培养和药敏试验,并根据感染病原菌的特点和药敏结果采取个体化、精准化的治疗方案.
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