【摘 要】
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目的总结探讨小儿烧伤后早期进行瘢痕畸形修复综合治疗经验。方法 2010年2月至2013年3月对7例瘢痕增生4~9个月的手烧伤患儿,全麻下采用局部"Z"形瓣成形、"V-Y"推进皮瓣、"M"
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目的总结探讨小儿烧伤后早期进行瘢痕畸形修复综合治疗经验。方法 2010年2月至2013年3月对7例瘢痕增生4~9个月的手烧伤患儿,全麻下采用局部"Z"形瓣成形、"V-Y"推进皮瓣、"M"成形、五瓣成形等进行畸形修复。术后进行功能康复训练和防瘢痕治疗,持续时间6~12个月。结果 7例指蹼、虎口成形转移皮瓣均成活良好,移植皮片成活良好。6例患儿瘢痕增生引起的畸形均完全纠正;1例1岁患儿瘢痕增生9个月,左手中指中近节指节粘连明显,肌腱挛缩明显,术后中指未能完全伸直,中指中远指节掌曲35°。术后给予手功能锻炼,穿戴弹力手套防瘢痕治疗0.5~1年。3例随访6个月,2例随访10个月,1例随访1.5年,1例随访3年,结果显示植皮区无屈曲挛缩畸形,指蹼、虎口张开无受限,手指张开无障碍。结论小儿手烧伤瘢痕畸形早期手术进行畸形纠正、康复训练和防瘢痕治疗,效果明显。
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