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【摘 要】目的：探讨妊娠期间甲状腺功能减退患者的甲状腺激素治疗剂量的调整规律。 方法：选择于我院接受治疗的甲状腺功能减退的患者作为研究对象，将处于妊娠期间的患者作为实验组，非妊娠期间的患者作为对照组，收集两组患者的临床资料，比较两组患者甲状腺激素治疗的变化规律，并统计实验组患者在妊娠期间较妊娠期前后的甲状腺激素使用剂量变化百分比的变化。结果：实验组的患者在妊娠期间甲状腺激素的使用量显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者妊娠期间甲状腺激素的使用量显著高于妊娠前及分娩后，差异具有差异。结论：甲状腺功能减退患者妊娠期间需加大甲状腺激素的治疗量，分娩后期所需量有所下降。
【关键词】甲状腺功能减退；妊娠期；甲状腺激素
【中图分类号】R581.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0043—01
调查显示，甲状腺功能减退（甲减），目前的患病率有1%，发病率较高，发病人群中女性显著高于男性[1]。对于妊娠期患者，其治疗的状况可显著影响及胎儿，因胎儿早期的甲状腺激素主要是来自于母体，倘若此时患者甲状腺激素的治疗量未能达标，其将影响胎儿的发育故而。为探讨妊娠甲减患者在妊娠期间甲状腺激素的治疗量的变化规律，笔者进行了本次实验，现将具体步骤报告如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料 选择2012年6月至2013年6月期间于我院接受治疗的68例加减患者作为研究对象，68例患者均接受甲状腺激素治疗。所有患者无明显其他系统的疾病，肝肾心功能都正常。所有患者均为女性，将其中妊娠期的36例患者作为实验组，32例非妊娠患者作为对照组。
1.2 治疗方法 所有患者均继续进行甲状腺激素治疗，定期检测患者血中甲状腺激素含量，根据检查结果进行调整。记录患者每次剂量的调整。
1.3 统计学方法 所有数据均采用SPASS15.0软件进行统计，计数单位采用卡方检验，剂量单位则采用t检验，所有结果P<0.05说明具有统计学差异，结果有意义。
2 结果
2.1 甲状腺治疗剂量比较 比较观察组及对照组的治疗所需甲状腺激素的剂量，结果显示，实验组患者在妊娠期间，其甲状腺激素所需量明显增多，较对照组有统计学差异（P<0.05），具体数据见表1。
2.2 实验组妊娠前后及妊娠期间甲状腺激素的使用情况 比较实验组患者在妊娠前后及妊娠期间的甲状腺激素使用量可见，妊娠期间较妊娠前使用量显著增加，而分娩后其使用量又恢复至妊娠前状态，具体数据见表2。
3 讨论
甲状腺功能减退，简称甲减，是临床常见的体内代谢紊乱异常的疾病，由于多種诱因引起体内甲状腺激素的分泌功能异常，进而出现以代谢率降低，交感神经兴奋性下降为主要症状的临床表现[2]。目前对于该病的治疗主要还是靠补充甲状腺激素的替代治疗。甲状腺激素是人体生长发育所必须的激素之一，其对于婴幼儿的生长、新陈代谢有促进作用，还可作用于神经系统，提高神经兴奋的敏感性[3]。该病患者中，女性占大多数，其发病率高于男性。对于女性患者而言，该激素的分泌减少，会影响性腺发发育，对于妊娠期患者，其会影响患者的哺乳。妊娠期间，母体的各种激素水平会发生变化，会引起甲减病情加重，故而，在治疗该期患者时，应当定期检测其甲状腺激素水平，及时调整甲状腺激素治疗剂量。有研究显示，甲减患者在妊娠期间，需要增加左旋甲状腺激素片的剂量[4]。本次研究中，所有患者均保证充足的碘摄入量，结果显示，妊娠期患者甲状腺激素所需剂量显著高于对照组患者，其在妊娠期间其使用量增加剂量最高可达43%。妊娠患者，在妊娠前其甲状腺激素所需剂量较非妊娠患者无明显增加，而到达妊娠期时，使用量增加显著，可增加40%左右；待分娩后，甲状腺所需剂量又可恢复至正常。综上所述，妊娠患者在妊娠期时其所需甲状腺激素较非妊娠患者及妊娠前患者使用量显著增加，在妊娠后，其所需的剂量又逐渐将至正常，因此，在面对妊娠期的甲减患者，应当及时检测患者甲状腺激素水平，及时调整治疗剂量。
参考文献：
[1] 山秀杰，孙中华，韩晶等.甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化研究[J].中国妇幼保健，2010，25（27）：3884-3886.
[2] 裴育，田慧.妊娠期间甲状腺疾病的诊断和处理[J].中华老年多器官疾病杂志，2013，12（2）：111-115.
[3] 闵香，段嫦丽.152例妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响观察[J].中外医学研究，2012，10（10）：43-44.
[4] 吴喜才.妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响[J].当代医学，2013，（8）：79.
【关键词】甲状腺功能减退；妊娠期；甲状腺激素
【中图分类号】R581.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0043—01
调查显示，甲状腺功能减退（甲减），目前的患病率有1%，发病率较高，发病人群中女性显著高于男性[1]。对于妊娠期患者，其治疗的状况可显著影响及胎儿，因胎儿早期的甲状腺激素主要是来自于母体，倘若此时患者甲状腺激素的治疗量未能达标，其将影响胎儿的发育故而。为探讨妊娠甲减患者在妊娠期间甲状腺激素的治疗量的变化规律，笔者进行了本次实验，现将具体步骤报告如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料 选择2012年6月至2013年6月期间于我院接受治疗的68例加减患者作为研究对象，68例患者均接受甲状腺激素治疗。所有患者无明显其他系统的疾病，肝肾心功能都正常。所有患者均为女性，将其中妊娠期的36例患者作为实验组，32例非妊娠患者作为对照组。
1.2 治疗方法 所有患者均继续进行甲状腺激素治疗，定期检测患者血中甲状腺激素含量，根据检查结果进行调整。记录患者每次剂量的调整。
1.3 统计学方法 所有数据均采用SPASS15.0软件进行统计，计数单位采用卡方检验，剂量单位则采用t检验，所有结果P<0.05说明具有统计学差异，结果有意义。
2 结果
2.1 甲状腺治疗剂量比较 比较观察组及对照组的治疗所需甲状腺激素的剂量，结果显示，实验组患者在妊娠期间，其甲状腺激素所需量明显增多，较对照组有统计学差异（P<0.05），具体数据见表1。
2.2 实验组妊娠前后及妊娠期间甲状腺激素的使用情况 比较实验组患者在妊娠前后及妊娠期间的甲状腺激素使用量可见，妊娠期间较妊娠前使用量显著增加，而分娩后其使用量又恢复至妊娠前状态，具体数据见表2。
3 讨论
甲状腺功能减退，简称甲减，是临床常见的体内代谢紊乱异常的疾病，由于多種诱因引起体内甲状腺激素的分泌功能异常，进而出现以代谢率降低，交感神经兴奋性下降为主要症状的临床表现[2]。目前对于该病的治疗主要还是靠补充甲状腺激素的替代治疗。甲状腺激素是人体生长发育所必须的激素之一，其对于婴幼儿的生长、新陈代谢有促进作用，还可作用于神经系统，提高神经兴奋的敏感性[3]。该病患者中，女性占大多数，其发病率高于男性。对于女性患者而言，该激素的分泌减少，会影响性腺发发育，对于妊娠期患者，其会影响患者的哺乳。妊娠期间，母体的各种激素水平会发生变化，会引起甲减病情加重，故而，在治疗该期患者时，应当定期检测其甲状腺激素水平，及时调整甲状腺激素治疗剂量。有研究显示，甲减患者在妊娠期间，需要增加左旋甲状腺激素片的剂量[4]。本次研究中，所有患者均保证充足的碘摄入量，结果显示，妊娠期患者甲状腺激素所需剂量显著高于对照组患者，其在妊娠期间其使用量增加剂量最高可达43%。妊娠患者，在妊娠前其甲状腺激素所需剂量较非妊娠患者无明显增加，而到达妊娠期时，使用量增加显著，可增加40%左右；待分娩后，甲状腺所需剂量又可恢复至正常。综上所述，妊娠患者在妊娠期时其所需甲状腺激素较非妊娠患者及妊娠前患者使用量显著增加，在妊娠后，其所需的剂量又逐渐将至正常，因此，在面对妊娠期的甲减患者，应当及时检测患者甲状腺激素水平，及时调整治疗剂量。
参考文献：
[1] 山秀杰，孙中华，韩晶等.甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化研究[J].中国妇幼保健，2010，25（27）：3884-3886.
[2] 裴育，田慧.妊娠期间甲状腺疾病的诊断和处理[J].中华老年多器官疾病杂志，2013，12（2）：111-115.
[3] 闵香，段嫦丽.152例妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响观察[J].中外医学研究，2012，10（10）：43-44.
[4] 吴喜才.妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响[J].当代医学，2013，（8）：79.