【摘 要】
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目的根据广东省人群体质指数(BMI)、腰围及腰臀围比(WHR)的分布特征、及其与糖尿病、高血压患病风险的关系,评价和探讨广东省人群的肥胖诊断标准.方法利用1998年广东省糖尿病
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目的根据广东省人群体质指数(BMI)、腰围及腰臀围比(WHR)的分布特征、及其与糖尿病、高血压患病风险的关系,评价和探讨广东省人群的肥胖诊断标准.方法利用1998年广东省糖尿病流行病学调查中11757例抽样人群相关数据,分析BMI、腰围及WHR的人群分布特征,寻找适合广东人群的诊断切点,并分析其对高血压、糖尿病患病危险的预测价值.结果①男女人群的BMI、腰围和WHR均呈正偏态分布,女性BMI、腰围和WHR的75%位数接近WHO所推荐的25(24.20kg/m2)、80(79.43cm)和0.85(0.87);男性人群则分别为24.31,84.67和0.90,WHO所推荐的男性腰围＞94、WHR＞1.0标准相当于男性人群的95%位数.②依据WHO推荐的标准,调查人群中,BMI≥25kg/m2男女分别占19.04%和18.84%;男性腰围＞94 cm仅占4.75%,女性腰围＞80 cm占22.81%;男性WHR＞1.0占0.79%,女性WHR＞0.85则占32.77%.③两性人群BMI、腰围和WHR三者间呈显著的线性相关;男性腰围＞94cm、WHR＞1.0与BMI≥25kg/m2的诊断一直性Kappa值分别为0.292和0.041,明显低于女性腰围(＞80 cm)、WHR(＞ 1.0)与BMI(≥25kg/m2)的Kappa值(分别为0.603和0.293).④男性人群中,如以腰围＞85 cm、WHR＞0.9为切点,两者与BMI≥25kg/m2的Kappa值分别上升为0.604和0.403.⑤多因素Logistic逐步回归分析,腰围＞85 cm、WHR＞0.90、年龄≥50岁和BMI≥25kg/m2,是男性人群糖尿病、高血压两种疾病患病风险最重要的预测因素.其中,男性腰围＞85cm和WHR＞0.90的糖尿病危险比值比(OR)分别为2.211(1.672～2.923)和1.983(1.553～2.532),高血压OR分别为1.669(1.330～2.094)和1.601(1.318～1.944).结论广东省男性人群中,腰围＞85 cm、WHR＞0.90与BMI≥25 kg/m2在肥胖诊断中有良好的一致性,可有效预测高血压、糖尿病发病危险,与女性人群中腰围＞80 cm、WHR＞0.85的WHO诊断标准的诊断效能相似,可能比WHO以欧洲人群为基础所制订的男性腰围＞94 cm、WHR＞1.0的肥胖诊断标准更适合广东男性人群.
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