【摘 要】
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目的 调查医院重症科多耐药菌分布情况,指导临床抗感染防治. 方法 收集2016-2019年重症科患者2332例临床资料,分离多药耐药菌.采用全自动微生物鉴定仪鉴定病原菌类型,分析病
【机 构】
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泰州市人民医院重症医学科,江苏泰州225300
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目的 调查医院重症科多耐药菌分布情况,指导临床抗感染防治. 方法 收集2016-2019年重症科患者2332例临床资料,分离多药耐药菌.采用全自动微生物鉴定仪鉴定病原菌类型,分析病原菌耐药性.采用PCR扩增检测多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因分布情况.采用统计学分析影响感染发生相关因素. 结果 2016-2019年重症科患者多重耐药菌感染率分别为2.10％、2.80％、2.20％和3.27％.经卡方检验,抗菌药物使用种类、住院时间、气管插管、机械通气时间、合并恶性肿瘤是影响多药耐药菌感染发生的因素(P＜0.05).61株多药耐药菌中,鲍曼不动杆菌27株、金黄色葡萄球菌15株、铜绿假单胞菌9株、肺炎克雷伯菌4株及其他多药耐药菌6株,分别占44.26％、24.59％、14.75％、6.56％、9.84％;分离61株多药耐药菌,在痰液、尿液、血液、伤口、脏器腔隙、烧伤皮肤、腹水液、脑脊液、血管导管、胆汁及其他标本中的分离率分别为4.86％、2.34％、2.36％、2.19％、2.23％、2.06％、1.99％、1.96％、1.89％、0.83％和4.55％;27株多药耐药鲍曼不动杆菌中,27株(100.00％)OXA-51检测阳性,27株(100.00％)qacE△1-sul1检测阳性,20株(74.07％) OXA-23检测阳性,13株(48.15％) AmpC检测阳性,5株(18.52％)TEM检测阳性,4株(14.81％)DHA检测阳性,2株(7.41％)PER检测阳性;此外,OXA-24、OXA-58、IMP-1、IMP-4、VIM-2在重症科分离的多药耐药鲍曼不动杆菌中均未检出. 结论 重症科多药耐药菌有增高趋势,应引起重视.下呼吸道是多药耐药菌感染的主要部位.多药耐药菌主要分离自感染患者的痰液标本.重症科患者感染多药耐药菌中,以鲍曼不动杆菌为主要类型,耐药基因传播是多药耐药株流行的主要原因.
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