系统评价机器人远端胃切除术(robotic distal gastrectomy,RDG)与腹腔镜远端胃切除术(laparoscopic distal gastrectomy,LDG)同时行D2淋巴结清扫术治疗远端胃癌的近期疗效和安全性。
方法计算机检索CNKI、万方、CBM、重庆维普、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,获取2020年9月6日前发表的关于比较RDG与LDG同时行D2淋巴结清扫术治疗远端胃癌围术期效果的中英文文献,经筛选、数据提取、文献质量评价后,运用Review Manager 5.3软件进行meta分析。
结果最终纳入8篇文献共9个回顾性研究,共2 131例患者,其中RDG组997例、LDG组1 134例。meta分析结果显示,两组手术时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对比LDG组,RDG组在术中出血量更少(MD=-35.38,95%CI -52.18~-18.59,Z=4.13,P<0.05),淋巴结清扫数更多(MD=2.82,95%CI 0.71~4.94,Z=2.62,P<0.05),肛门排气时间、进食时间、引流管拔出时间、术后下床时间、住院时间更短(MD=-7.86,95%CI -13.12~-2.60,Z=2.93,P<0.05;MD=-8.83,95%CI -13.26~-4.40,Z=3.90,P<0.05;MD=-0.54,95%CI -0.85~-0.23,Z=3.41,P<0.05;MD=-6.19,95%CI -8.39~-4.00,Z=5.53,P<0.05;MD=-0.82,95%CI -1.10~-0.54,Z=5.71,P<0.05),住院费用更高(MD=16 159.90,95%CI 12 249.54~20 070.26,Z=8.10,P<0.05)。
结论RDG治疗远端胃癌安全、有效,具有术后出血少、康复快等优点,可取得与LDG相同或更好的近期临床疗效。