呕吐,应服什么药

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  呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,能起一定的保护作用。但多数患者的呕吐是由功能性障碍或器质性病变所致,且频繁而剧烈的呕吐可导致水、电解质紊乱,酸碱代谢失衡,营养障碍甚至食管和胃的损伤。因此,适时止吐十分重要。



  引起呕吐的原因很多,胃肠道疾病、内耳眩晕症、晕动病、妊娠反应、放射线治疗、外科手术后及某些药物均可引起呕吐。所以,患者一旦发生呕吐,首先要仔细分析原因。如饱食后、饮酒后和服药后发生的呕吐,常由胃刺激所致;进食了不干净的食物,或伴有腹泻,这可能是得了急性胃肠炎;若呕吐物量较大,且有隔夜食物,伴有一股酸臭味,以前又有胃、十二指肠溃疡病,则可能是胃幽门发生了梗阻;乘车(船、飞机等)发生的呕吐,尤其是女士,常提示为晕动病;梅尼埃病可引起呕吐,且多伴有眩晕;晨吐在育龄妇女应考虑为早孕反应;有的青年女性平常就有神经官能症症状,一旦精神及情绪紧张,可饭后多次小量呕吐,但体重无明显变化,可为神经性呕吐;若呕吐呈喷射状,则要高度怀疑脑部病变;在老年人,呕吐时如伴有胸痛,应考虑心肌梗死的可能。


  对于饮食不当、晕车、眩晕、神经官能症等非器质性病变引起的呕吐,可对症选用一些非处方止吐药。但若为器质性病变,如急性胃肠炎、肠梗阻等胃肠道病变及感染性疾病、颅脑疾病等引起的呕吐,则不应在家中自行处理,应尽快到医院作相关检查,以免贻误病情。
  特殊情况:
  * 妊娠呕吐一般不宜用止吐药,可采取改变食谱、静脉补液的办法,必要时可在医生指导下酌量给予维生素B6和异丙嗪。
  * 儿童正处于生长发育阶段,机体尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同。因此,婴幼儿应慎用多潘立酮、异丙嗪、苯海拉明,以避免对神经方面的影响。可选用消积导滞、止吐泻的中成药,如小儿香橘丸等。
  * 老年前列腺增生患者禁用茶苯海明,以免引起前列腺功能紊乱,导致尿潴留。心脏病患者也要慎用茶苯海明。
  晕动病、放疗和化疗后引起的呕吐,以预防性用药效果较好。
  
  OTC用药规则:* 一定要严格按说明书用药,不可超量或过久服用。* 注意禁忌证。若有说明书上所列禁忌证,不可贸然用药,应请教医生。* 妥善保管药品,不要混用,更不要让孩子接触误服。* 在使用非处方药一段时间后(一般三天,详见说明书),如症状未见缓解或减轻,应及时去医院诊治,以免延误病情。
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