中西医结合疗法对重症肌无力的Meta分析及用药规律

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目的:系统评价中西医结合治疗重症肌无力(MG)的安全性并挖掘选方用药规律。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库中有关应用中西医结合治疗MG的临床随机对照试验。结合文献纳入与排除标准,分别由2名研究员独立筛选文献并进行文献质量评价。使用Revman5.4软件进行操作。结果:共纳入12项研究,涉及病例1 048例。Meta分析结果显示,应用中西医结合治疗MG患者的临床绝对评分(MD=2.75,95%CI为1.49~4.02,P <0.000 1)、中医证候评分(95%CI为1.15~3.27,MD=2.21,P<0.000 1),临床总有效率、安全性评价均高于对照组(均P <0.05)。对12项研究选方进行讨论,剔除重复方剂1首,共纳入11首方剂。涉及45味中药,总频次108次;以补气药、补阳药、补阴药为主;多为归肝经、脾经、胃经的药物。高频药物包括黄芪、陈皮、当归、白术等。结论:与对照组比较,运用中西医结合治疗MG安全有效,且不良反应发生较少。但由于所纳入试验文献的总体研究质量较为一般,其疗效与安全性评价仍需设计更为严谨的高质量随机对照试验进行佐证。
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