尿液检验中常见问题

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  同事最近非常苦恼,最近自己的身体没有什么明显的不舒服,但是尿液总是发黄、味道大,一开始以为可能是最近上火了,所以每天多喝水,但是情况还是没有好转的迹象,甚至还出现了“血尿”的情况,同事非常担心,因为自己是不是肾脏出现问题,每天都愁眉苦脸的。很多朋友都有过这样的经历,实际上尿液检查一种常见的身体检查方式,医生通过患者尿液检查的結果,可以初步判断患者身体的那个部位出现问题,那么在尿液检验中常出现的问题有哪些呢?这也是患者朋友们最关心的问题,从目前临床上的观察和研究可以总结,尿液检验中最常出现的有以下三种问题:
  血尿
  血尿在临床上被分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿顾名思义就是人们可以通过肉眼就能够看到尿液呈红褐色,镜下血尿指的是尿液经过离心尿检之后,每高倍镜视野中有大于或者等于3个以上的红细胞。镜下血尿患者的症状相对较轻,但是如果患者没有及时的检查、治疗,久而久之就会发展为肉眼血尿。
  血尿患者的临床表现有以下几种:
  (1)患者血尿反复发作,同时伴有肾尿痛症状,可能是肾脏或者输尿管部位出现结石导致的。
  (2)患者血尿反复发作,同时伴有尿频、尿急、尿不尽的情况,可能是膀胱和尿道出现结石导致的。
  (3)患者血尿反复发作,同时伴有尿流细小、排尿困难的症状,这种经常出现在五十岁以上的男性朋友身上,有可能是前列腺癌或前列腺炎导致的。
  (4)患者血尿反复发作,同时伴有尿频、尿急的症状,与膀胱、尿道出现结石的症状很像,但是患者还表现出尿痛的情况,这可能是因为患者患有膀胱炎、尿道炎。
  (5)患者最明显的症状就是血尿,并且除了尿频、尿急、尿痛等症状外,患者的腰部也有痛感,并且身体体温高,畏惧寒冷,这可能是急性肾盂肾炎疾病。
  (6)患者有血尿的症状,并且自身就有高血压等心血管疾病,身体经常性水肿,提示可能是肾小球肾炎。
  蛋白尿
  正常人的身体代谢,每天会通过尿液排出一定量的蛋白质,正常成人的尿蛋白含量超过150mg/d,但是蛋白尿患者的尿液中含有大量的蛋白质,临床上将尿蛋白含量超过3.5g/d的情况称为蛋白尿。蛋白尿早期并没有十分明显的症状,主要是尿泡沫多,后期患者的面部和颈部以及四肢部位会出现水肿情况,严重患者还会出现腹腔积水的情况。
  蛋白尿可以被分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,具体发病原因为:
  生理性蛋白尿
  生理性蛋白尿与病理性蛋白尿最大的不同就是不会出现反复的情况,通常是患者出现发热症状,或者短期内进行大量的运动馆造成的,肾脏部位没有发生器质性病变,表现为一过性,通常情况下患者不需要进行特殊治疗,身体会自行调节。
  病理性蛋白尿
  判断患者是否为病理性蛋白尿就在于,第一点患者蛋白尿情况是否反复出现,第二点患者的肾脏有没有发生器质性病变,病理性蛋白尿必须进行特殊治疗,并且越早治疗患者的病情恢复的越快。
  病理性蛋白尿的发病原因有以下几种:第一,患者肾脏部位出现病变情况,如原发性的肾小球肾病或者原发性的肾小管间质疾病。第二,蛋白尿也是很多疾病的并发症,如糖尿病、高血压、高尿酸血症等等,患者的结缔组织病也会引发蛋白尿症状。第三,细菌感染引发的炎症,例如尿路感染、肾盂肾炎等疾病。第四,非排泄系统因素,例如多发性骨髓瘤会导致患者的尿中蛋白质含量增多异常。
  管型尿
  管型尿实际上是肾脏疾病的一种临床表现,临床上患者管型尿的症状主要是尿中有沉渣,说明肾实质已经损害,但是只要患者能够及时发现,并做好早期治疗是完全能够痊愈的。
  根据管型的样式可以分为细胞管型、颗粒管型、蜡样管型和脂肪管型,其中细胞管型会引起急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾衰竭;颗粒管型会引起各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤;蜡样管型和脂肪管型会引起慢性肾病尿量减少。
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