论文部分内容阅读
全医生信箱
怎样使用妇科栓剂疗效好？
前不久我患上了慢性阴道炎，由于口服消炎药效果不明显，医生就建议我使用妇科栓剂。请问，使用妇科栓剂药需要注意哪些问题？
□山东 方文静
与口服药相比，妇科栓剂类药物易溶解，见效快。但要使栓剂类药物发挥最佳疗效，还应注意以下几个问题：
注意操作卫生 有一些栓剂要求戴上指套操作，以保证卫生和安全。如果允许用裸露的手指直接上栓剂，那么操作时要注意手部的清洁，以免感染其他疾病。
适度清洗阴道 在使用栓剂前只需稍微清洗外阴和阴道，因为若过度冲洗会破坏阴道有益菌群，反而更易感染。需要指出的是，有些患者分泌物极多，可在使用栓剂前进行一两次阴道冲洗，以利药物与阴道黏膜接触，快速起效。
宜在晚上使用 因为白天人的活动量较大，若此时使用栓剂极易从阴道滑落出来，从而影响疗效。因此，建议晚上睡前将栓剂送入，且送入栓剂应尽量深一些。送入栓剂后，最好保持平卧或臀部稍高，以利于栓剂更好地发挥作用。
勿急于擦拭药液 若使用栓剂后有药液流出，且病人有外阴瘙痒的症状，可让流出的药液在外阴停留一段时间再擦去，这样有利于症状的缓解。
此外，使用栓剂期间不宜过性生活，否则，极易传播炎症，并导致久治不愈。另外，行经期间亦不宜使用栓剂，以免引起感染。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华（主治医师）
经常素食缘何胆固醇过高？
我今年70岁，几乎常年素食，但最近身体检查却发现胆固醇超过260mg/dL，缘何胆固醇会如此之高？我该如何应对？
□广西 王宁
虽然植物性食品不含胆固醇，而纯素食者出现胆固醇过高的问题，主要是因体内肝、脑和小肠会自行合成胆固醇的缘故。正常人的肝脏可调整体内胆固醇的合成量，当胆固醇摄取量高时，则体内合成量减少，相反当摄取胆固醇量少，甚至没有时，肝脏还是会合成身体足够代谢量的胆固醇。
可是随着年龄的增长，这个调节机制会逐渐失控，根据调查，约有三分之一中老年人的调节机制不正常，这些人的饮食控制也就更要注意。素食者须注意豆制品（含蛋白质及脂肪）、碳水化合物及总热量的摄取勿过量，否则，体内胆固醇的合成量也会增加，同样导致胆固醇过高。
素食者建议可按下列比例饮食：五谷或米饭类占2份、蔬菜水果占2份、豆类食物1份，这样可以确保素食者摄取充足的养分。另外每日摄取的油量也应控制，用油太多也是引致素食者高血脂、动脉硬化的祸首。
广西医大附属医院 冯晓婷(副主任医师)
什么人不宜过多服用板蓝根？
我的身体很差，三天两头就感冒。因为听说中药没有副作用，所以我就常备板蓝根冲剂，一喝就喝一个星期。但听一位医生朋友说，我这样吃板蓝根是不对的，请问是这样的吗？什么样的人不能服用呢？
□北京 周明亮
板蓝根性寒，味苦，具清热解毒、凉血利咽之效，主要用于发热，头痛，咽喉痛等。据现代研究表明，板蓝根确实具有体外广谱抗菌作用(包括痢疾细菌、沙门氏细菌、溶血性链形菌等)，在抗病毒同时具有消炎、止痛、退热等作用，适当服用可防病治病。
但以下人群不宜服用：1.风寒性感冒患者。由于板蓝根性味苦寒，较适于风热感冒。对风寒感冒就不适合。2.脾胃虚寒者。体质偏虚寒的人，常感脾胃不和、容易腹泻、身体怕冷，就不适宜多喝板蓝根冲剂，并且服用板蓝根颗粒最好不要超过3天。3.孩子。孩子脾胃功能尚未健全，如果过多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。4.板蓝根过敏者，要避免使用之。5.患有糖尿病的人也不宜擅自服用含糖的板蓝根颗粒剂。
如果长时间大剂量使用板蓝根，在肝脏的解毒能力下降时，就会引起蓄积中毒，出现消化系统和造血系统损害，如上消化道出血、白细胞减少等。
河北大学附属医院药剂科 蒋肖男（执业药师）
没吸完的乳汁要挤掉吗？
我的宝宝3个月了，由于我的奶水很多，宝宝常常吃不完，乳房常常感觉很胀。我听说每天要把剩余的乳汁挤掉，否则，就容易发炎，请问是这样吗？现在我该怎么办？
□贵州 杨瑜
是的，乳母乳房中没有被婴儿吸完的乳汁，也确实需要及时地挤掉。如果不及时挤出，乳汁就会堵塞乳腺管，造成乳房肿胀、触痛、硬块和局部皮肤发红，严重者会导致急性乳腺炎。因此，当婴儿吸不完乳汁时，可用吸奶器抽吸或用手挤压，也可由丈夫帮助吮吸。
另外，遇有这类情况时也需要挤奶：1.乳房太胀影响婴儿吸吮，应挤掉一些奶，以利于帮助婴儿吸吮。2.乳头疼痛暂不能哺乳时，要将奶挤出，这样既可用挤出的奶喂养婴儿，缓解疼痛，还可避免影响乳汁的分泌。3.婴儿刚出生不久，吸吮力不够，而乳汁分泌又较多，需将奶挤出。
需要提醒的是，如果因乳汁没吸完而发生淤积，乳房出现硬块胀痛时，仍要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房内的乳汁吸吮干净。同时，暂时减少食用鱼汤、肉汤等，并用手由四周向乳头方向轻轻按摩乳房，或用干净的木梳蘸些润滑油、滑石粉等，从乳房的四周向乳头方向梳理，还可以用热毛巾热敷乳房，以帮助疏通乳腺管。
一旦乳房胀痛严重或出现红、肿、热、痛等炎症表现时，应尽快上医院请医生诊治，以防发展成急性乳腺炎。
成都市金堂县计划生育技术指导站 连孝华（主治医师）
切阑尾会不会影响性功能？
我今天42岁，3个月前我因为患了急性阑尾炎进行了阑尾切除术。病房里有人对我说伤口没有完全愈合之前千万不能过性生活，否则会元气大伤，因此我3个月未和妻子同房。现在我突然发现自己勃起无力，难道阑尾切除术真的会影响性功能吗？
□湖南 王刚
其实，阑尾只是人的消化器官，与阴茎勃起功能没有必然联系，切阑尾绝不会损伤到勃起机制。你的问题主要出在心理上，男子的阴茎勃起主要分为两类：一类是以心理刺激诱发的勃起反应，医学上称为心理性勃起；一类是以感观刺激（如视觉、听觉、触觉等）诱发的勃起反应，医学上称为反射性勃起。一般青年时期主要以心理性勃起为主，到了老年期则主要以反射性勃起为主。中年人处在过渡期，这个时期心理性勃起能力开始减弱，一旦有一些心理波动，就可能对性功能产生影响。
你可能是由于在手术恢复期间存在着一定的性压抑，以至于手术伤口愈合之后，心理还没有完全恢复过来，而偶然的性交失败又加重了你的心理焦虑，从而陷入了一种恶性循环。你只要解除心理负担，夫妻双方共同营造出一种充分唤起性欲的环境，阴茎勃起的功能应该会自然恢复了。
湖南省双峰县人民医院 王文斗（主治医师）
颈椎病患者能做“米”字操吗？
我是IT从业者，因为长期端坐面对电脑，患上了颈椎病，常常感觉颈背疼痛、上肢无力，朋友推荐我做“米”字操，这有用吗？
□北京 周明亮
临床上，颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病等类型。时下不少人喜做“米”字操（即颈椎的屈伸、侧屈和旋转等动作），认为“米”字操能够治疗颈椎病，殊不知，这样做往往事与愿违。“米”字操中的颈部侧屈动作可导致神经根经过的椎间孔缩小，加剧神经根型颈椎病患者的病情；而“米”字操中的颈部后伸动作可导致颈椎管狭窄，因此可加重脊髓型颈椎病患者的症状；对椎动脉型颈椎病的患者，“米”字操中的颈部旋转动作，可导致头晕发作。因此，可以说，“米”字操不仅不能防治颈椎病，反而会加重某些类型颈椎病患者的病情。
颈椎病患者可以在日常工作中进行伸展活动以改善病情，首先端坐，两手掌放在两大腿上，眼平视前方，将抬头缓慢向上看天，要尽可能把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸。然后将伸长的颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势。最后再缓慢向后向上缩颈。注意向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹，每天可做3～4遍。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）
怎样使用妇科栓剂疗效好？
前不久我患上了慢性阴道炎，由于口服消炎药效果不明显，医生就建议我使用妇科栓剂。请问，使用妇科栓剂药需要注意哪些问题？
□山东 方文静
与口服药相比，妇科栓剂类药物易溶解，见效快。但要使栓剂类药物发挥最佳疗效，还应注意以下几个问题：
注意操作卫生 有一些栓剂要求戴上指套操作，以保证卫生和安全。如果允许用裸露的手指直接上栓剂，那么操作时要注意手部的清洁，以免感染其他疾病。
适度清洗阴道 在使用栓剂前只需稍微清洗外阴和阴道，因为若过度冲洗会破坏阴道有益菌群，反而更易感染。需要指出的是，有些患者分泌物极多，可在使用栓剂前进行一两次阴道冲洗，以利药物与阴道黏膜接触，快速起效。
宜在晚上使用 因为白天人的活动量较大，若此时使用栓剂极易从阴道滑落出来，从而影响疗效。因此，建议晚上睡前将栓剂送入，且送入栓剂应尽量深一些。送入栓剂后，最好保持平卧或臀部稍高，以利于栓剂更好地发挥作用。
勿急于擦拭药液 若使用栓剂后有药液流出，且病人有外阴瘙痒的症状，可让流出的药液在外阴停留一段时间再擦去，这样有利于症状的缓解。
此外，使用栓剂期间不宜过性生活，否则，极易传播炎症，并导致久治不愈。另外，行经期间亦不宜使用栓剂，以免引起感染。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华（主治医师）
经常素食缘何胆固醇过高？
我今年70岁，几乎常年素食，但最近身体检查却发现胆固醇超过260mg/dL，缘何胆固醇会如此之高？我该如何应对？
□广西 王宁
虽然植物性食品不含胆固醇，而纯素食者出现胆固醇过高的问题，主要是因体内肝、脑和小肠会自行合成胆固醇的缘故。正常人的肝脏可调整体内胆固醇的合成量，当胆固醇摄取量高时，则体内合成量减少，相反当摄取胆固醇量少，甚至没有时，肝脏还是会合成身体足够代谢量的胆固醇。
可是随着年龄的增长，这个调节机制会逐渐失控，根据调查，约有三分之一中老年人的调节机制不正常，这些人的饮食控制也就更要注意。素食者须注意豆制品（含蛋白质及脂肪）、碳水化合物及总热量的摄取勿过量，否则，体内胆固醇的合成量也会增加，同样导致胆固醇过高。
素食者建议可按下列比例饮食：五谷或米饭类占2份、蔬菜水果占2份、豆类食物1份，这样可以确保素食者摄取充足的养分。另外每日摄取的油量也应控制，用油太多也是引致素食者高血脂、动脉硬化的祸首。
广西医大附属医院 冯晓婷(副主任医师)
什么人不宜过多服用板蓝根？
我的身体很差，三天两头就感冒。因为听说中药没有副作用，所以我就常备板蓝根冲剂，一喝就喝一个星期。但听一位医生朋友说，我这样吃板蓝根是不对的，请问是这样的吗？什么样的人不能服用呢？
□北京 周明亮
板蓝根性寒，味苦，具清热解毒、凉血利咽之效，主要用于发热，头痛，咽喉痛等。据现代研究表明，板蓝根确实具有体外广谱抗菌作用(包括痢疾细菌、沙门氏细菌、溶血性链形菌等)，在抗病毒同时具有消炎、止痛、退热等作用，适当服用可防病治病。
但以下人群不宜服用：1.风寒性感冒患者。由于板蓝根性味苦寒，较适于风热感冒。对风寒感冒就不适合。2.脾胃虚寒者。体质偏虚寒的人，常感脾胃不和、容易腹泻、身体怕冷，就不适宜多喝板蓝根冲剂，并且服用板蓝根颗粒最好不要超过3天。3.孩子。孩子脾胃功能尚未健全，如果过多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。4.板蓝根过敏者，要避免使用之。5.患有糖尿病的人也不宜擅自服用含糖的板蓝根颗粒剂。
如果长时间大剂量使用板蓝根，在肝脏的解毒能力下降时，就会引起蓄积中毒，出现消化系统和造血系统损害，如上消化道出血、白细胞减少等。
河北大学附属医院药剂科 蒋肖男（执业药师）
没吸完的乳汁要挤掉吗？
我的宝宝3个月了，由于我的奶水很多，宝宝常常吃不完，乳房常常感觉很胀。我听说每天要把剩余的乳汁挤掉，否则，就容易发炎，请问是这样吗？现在我该怎么办？
□贵州 杨瑜
是的，乳母乳房中没有被婴儿吸完的乳汁，也确实需要及时地挤掉。如果不及时挤出，乳汁就会堵塞乳腺管，造成乳房肿胀、触痛、硬块和局部皮肤发红，严重者会导致急性乳腺炎。因此，当婴儿吸不完乳汁时，可用吸奶器抽吸或用手挤压，也可由丈夫帮助吮吸。
另外，遇有这类情况时也需要挤奶：1.乳房太胀影响婴儿吸吮，应挤掉一些奶，以利于帮助婴儿吸吮。2.乳头疼痛暂不能哺乳时，要将奶挤出，这样既可用挤出的奶喂养婴儿，缓解疼痛，还可避免影响乳汁的分泌。3.婴儿刚出生不久，吸吮力不够，而乳汁分泌又较多，需将奶挤出。
需要提醒的是，如果因乳汁没吸完而发生淤积，乳房出现硬块胀痛时，仍要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房内的乳汁吸吮干净。同时，暂时减少食用鱼汤、肉汤等，并用手由四周向乳头方向轻轻按摩乳房，或用干净的木梳蘸些润滑油、滑石粉等，从乳房的四周向乳头方向梳理，还可以用热毛巾热敷乳房，以帮助疏通乳腺管。
一旦乳房胀痛严重或出现红、肿、热、痛等炎症表现时，应尽快上医院请医生诊治，以防发展成急性乳腺炎。
成都市金堂县计划生育技术指导站 连孝华（主治医师）
切阑尾会不会影响性功能？
我今天42岁，3个月前我因为患了急性阑尾炎进行了阑尾切除术。病房里有人对我说伤口没有完全愈合之前千万不能过性生活，否则会元气大伤，因此我3个月未和妻子同房。现在我突然发现自己勃起无力，难道阑尾切除术真的会影响性功能吗？
□湖南 王刚
其实，阑尾只是人的消化器官，与阴茎勃起功能没有必然联系，切阑尾绝不会损伤到勃起机制。你的问题主要出在心理上，男子的阴茎勃起主要分为两类：一类是以心理刺激诱发的勃起反应，医学上称为心理性勃起；一类是以感观刺激（如视觉、听觉、触觉等）诱发的勃起反应，医学上称为反射性勃起。一般青年时期主要以心理性勃起为主，到了老年期则主要以反射性勃起为主。中年人处在过渡期，这个时期心理性勃起能力开始减弱，一旦有一些心理波动，就可能对性功能产生影响。
你可能是由于在手术恢复期间存在着一定的性压抑，以至于手术伤口愈合之后，心理还没有完全恢复过来，而偶然的性交失败又加重了你的心理焦虑，从而陷入了一种恶性循环。你只要解除心理负担，夫妻双方共同营造出一种充分唤起性欲的环境，阴茎勃起的功能应该会自然恢复了。
湖南省双峰县人民医院 王文斗（主治医师）
颈椎病患者能做“米”字操吗？
我是IT从业者，因为长期端坐面对电脑，患上了颈椎病，常常感觉颈背疼痛、上肢无力，朋友推荐我做“米”字操，这有用吗？
□北京 周明亮
临床上，颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病等类型。时下不少人喜做“米”字操（即颈椎的屈伸、侧屈和旋转等动作），认为“米”字操能够治疗颈椎病，殊不知，这样做往往事与愿违。“米”字操中的颈部侧屈动作可导致神经根经过的椎间孔缩小，加剧神经根型颈椎病患者的病情；而“米”字操中的颈部后伸动作可导致颈椎管狭窄，因此可加重脊髓型颈椎病患者的症状；对椎动脉型颈椎病的患者，“米”字操中的颈部旋转动作，可导致头晕发作。因此，可以说，“米”字操不仅不能防治颈椎病，反而会加重某些类型颈椎病患者的病情。
颈椎病患者可以在日常工作中进行伸展活动以改善病情，首先端坐，两手掌放在两大腿上，眼平视前方，将抬头缓慢向上看天，要尽可能把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸。然后将伸长的颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势。最后再缓慢向后向上缩颈。注意向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹，每天可做3～4遍。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）