摘 要 目的:观察健康教育在小儿脑瘫康复中的作用。方法:对72例脑瘫患儿的家长实施入院时、治疗中及出院后的系统地健康教育。结果:72例患儿家长经过系统健康教育指导,采用医院康复与家庭康复相结合的治疗措施,治疗总有效率94.4%。结论:健康教育不但能提高脑瘫患儿家长对脑瘫相关知识知晓率及治疗信心、提高遵医行为及治疗效果,促进康复,而且也能减轻家庭经济负担及心理负担,提高他们的生活质量。
　　关键词 脑瘫患儿 健康教育
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.289
　　
　　资料与方法
　　
　　选择我州各市、县及与之相邻其他省、州周边县到我院儿科就诊的患儿及儿保科门诊筛查随访的高危患儿72例,其中男44例,女28例。按运动障碍性质分:痉挛型49例,手足徐动型6例,弛缓型9例,肌张力低下型3例,混合型5例。
　　健康教育方法:①语言教育方法:由专业的医师及康复训练师对患儿家长进行一对一的脑瘫知识及康复治疗方法的讲解,使家长对脑瘫有一个基本认识及接受的过程,能努力接受和适应所面临的问题,勇敢地承担起父母的责任和义务。②文字教育方法:在康复训练室的室内室外悬挂脑瘫的预防、发生、治疗、康复及预后等宣教知识,使家长对脑瘫有更直接的了解。③利用相片、VCD、电视网络等直观的宣教方式。④组织小讲座:有专业训练师定期讲解康复知识,指导康复训练技术,然后让家长模仿训练,直到符合标准为止。⑤经常召开家长经验交流会,让家长之间互相介绍经验,互相鼓励,以更加积极的心态对待现实,积极地配合治疗和康复。
　　健康教育内容:①入院宣教。②住院健康教育:告知家长该病是一种严重的致残性疾病,具有病程长、恢复慢、致残率高的特点,除了药物治疗外,重要的是康复训练。③疾病知识宣教:早产与低出生体重、脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、核黄疸和先天性感染等。告知家长早期干预、综合治疗、长期坚持是脑瘫患儿康复的最有效途径。脑瘫患儿大多营养状况欠佳,所以脑瘫患儿要给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
　　治疗中的健康教育:①治疗方法的指导:康复训练师向家长讲解,以运动疗法和运动功能训练为主,其他治疗为辅。②治疗配合的指导:在脑瘫患儿进行康复治疗过程中,医师和治疗师会根据评估的结果为患儿制定系统的训练计划。③药物指导:向患儿及家长讲解营养健脑药物的作用及不良反应,使其对药物治疗脑瘫有一个正确的认识,不要盲目迷信某些广告宣传的健脑药的神奇治疗作用。④心理指导:积极有效的心理疏导可使其增强治疗疾病的信心,耐心。⑥出院指导:嘱患儿回家后一定按治疗师的训练计划进行锻炼。
　　
　　讨 论
　　
　　脑性瘫痪(简称脑瘫)指在出生前到出生后1个月,由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常,症状在2岁前出现^[1]。据报道,我国脑性瘫痪患儿的患病率为1.8‰～4.0‰^[2]。脑瘫患儿需经长期、系统的康复训练,才可能使其肢体功能达到最佳状态。家长在康复治疗中起到至关重要的作用,是患儿重新站起来恢复自主生活的动力和源泉。通过对小儿脑瘫家长实施健康教育的工作实践,采用正确的教育方法,选择适宜的教育时期及制定适合病情各阶段的全面教育内容,使他们了解本病治疗的长期性、艰巨性和家庭参与康复训练的必要性,最终使家长及患儿增加了战胜疾病信心,积极治疗,多数家长基本掌握了家庭康复训练的基本知识和技能,从而保证了患儿在家进行康复的质量,多数患儿通过家庭康复训练,都有不同程度的好转。
　　
　　参考文献
　　1 李树春.小儿脑性瘫痪.郑州:河南科学技术出版社,2000,4:99.
　　2 郭新志.儿童脑性瘫痪综合诊治与康复.北京:科学出版社,2007:186-188.