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目的 探讨有纵隔淋巴结转移（N2）的非小细胞肺癌（NSCLC）的外科治疗选择。方法 回顾性分析总结325例N2 NSCLC的外科治疗效果和经验。结果 全组5年生存率为19．6％，其中根治性切除者高于姑息性切除者，鳞癌高于腺癌，行袖式肺叶切除和全肺切除者高于常规肺叶切除者，纵隔淋巴结转移1～3枚者高于〉3枚者，术后综合治疗者高于单一外科治疗者，上述差异均有统计学意义。所有T3、T4以及M1患者均无5年生存者。结论 对于N2 NSCLC肿瘤为Tl或T2、病理类型为非腺癌以及纵隔转移淋巴结〈4枚者，外科治疗是最好的选择。对于肿瘤为T3的患者，外科治疗可能并非良策，肿瘤的根治性切除以及肺门和纵隔的系统淋巴结清扫，是病变分期和生存率提高的关键所在，术后综合治疗有助于患者的远期生存，尤其适用于有肿瘤残留和（或）纵隔转移淋巴结〉3枚的患者。