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病例：男，59岁，半年前无明显诱因下出现双侧部分足趾麻木伴针刺样疼痛，逐渐发展至小腿下1/3，并伴双手足遇冷后皮肤发白，发红，发紫等变化。近2个月来，患者双下肢乏力加重，来院就诊。有阳痿史一年，半年来手足多汗。体检：双肘，膝关节以下部位针刺觉减退。双下肢腱反射减退。行走呈跨阈步态，不能直线行走，闭目难立。