【摘 要】
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目的通过系统研究酒精性心肌损伤的临床分型和特点，比较早晚期酒精性心肌损伤患者的不同临床特点，提高对酒精性心肌损伤的早期诊断认识。方法入选2016年12月至2018年12月期间前来杭州市第一人民医院、杭州市余杭区第三人民医院、杭州市大江东医院、杭州市富阳区第二人民医院、杭州市临安区人民医院的心血管专科门诊就诊，长期过量饮酒、并有心血管症状和心肌损伤证据的心内科门诊患者，共102例。根据酒精性心肌病（
【机 构】
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南京医科大学附属杭州医院，杭州市老年病医院老年病科，杭州 310000,南京医科大学附属杭州医院心内科，杭州 310000,
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目的通过系统研究酒精性心肌损伤的临床分型和特点，比较早晚期酒精性心肌损伤患者的不同临床特点，提高对酒精性心肌损伤的早期诊断认识。
方法入选2016年12月至2018年12月期间前来杭州市第一人民医院、杭州市余杭区第三人民医院、杭州市大江东医院、杭州市富阳区第二人民医院、杭州市临安区人民医院的心血管专科门诊就诊，长期过量饮酒、并有心血管症状和心肌损伤证据的心内科门诊患者，共102例。根据酒精性心肌病（ACM）的诊断标准，分为ACM组和非ACM组，记录两组的基线资料、心电图特点、超声心动图特点，进行统计学分析和对比。
结果两组患者的基线情况，包括酗酒年限和酒精摄入量比较差异无统计学意义（P>0.05）。ACM组左心室舒张末期内径和右心室内径分别为（59±5）mm，（24±4）mm，大于非ACM组[分别为（51±4）mm、（22±4）mm]（P<0.001，P=0.044）；ACM组患者左心室射血分数为41%±4%，明显低于非ACM组（63%±8%，P<0.001）。非ACM组患者双心房增大的发生率为57.58%，明显高于ACM组（36.11%，P=0.038）；非ACM组房颤的发生率为54.55%，明显高于ACM组（27.78%，P=0.009）；非ACM组患者舒张性心衰发生率明显高于ACM组（P=0.005）。
结论ACM多表现为心室扩大、射血分数降低、心衰，而非ACM组可能属于酒精性心肌损伤的早期阶段，多表现为双心房大、房颤、舒张功能不全。因目前对于非ACM缺乏认识，且无临床诊断标准，故容易漏诊和误诊。
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