河北省开滦集团公司吕家坨矿业公司医院　(063106)[DZ)]
　　关键词　下肢劳损　保健按摩
　　
　　自高跟鞋发明问世以来，很快在西方流行，而且风靡全球。但是在女性变得美丽动人的同时，也给她们增加了不少的烦恼。如小腿容易疲劳，小腿弹性减低，以及足底尤其是在前脚掌形成老茧，长期慢性的足部劳损也带来了呼吸系统、神经系统、内分泌系统一系列疾病。因此，穿高跟鞋有利有弊，女性朋友应对此有较全面的认识，加强身体保健，尤其是腿部的保健按摩，从而兴利除弊，保证身心健康。
　　小腿部肌肉分前群、外侧群及后群，前群及外侧群肌肉较薄弱，主要功能是足背屈及踝关节外翻等；后群肌肉主要功能是跖屈、屈膝、屈趾及踝关节内翻，与穿鞋关系影响最大。小腿后肌群从解剖分浅层及深层肌，浅层为腓肠肌、比目鱼肌及跖肌；深层肌为肌，趾长屈肌、遆长屈肌及胫骨后肌。
　　足部肌肉较薄，多数形成为腱性组织；足底皮肤较厚，这种解剖构造决定了足部在受到损伤后修复及愈合时间较长。祖国医学认为，足是人体的第二心脏，足尤如大树之根，大树的根系发达才能枝繁叶茂，同样，人体如双足健壮则全身健康，人体双足有足三阴经及足三阳经及足阴跷、足阳跷脉的走行以及有奇经八脉中的许多穴位，这些决定了人体双足有许多联系全身各个脏器、器官的反射区，这也就说明了双足与人体健康的密切关系，是人体健康的"晴雨表"。
　　了解了以上的小腿及足解剖特点，就可以清楚长期穿高跟鞋会给小腿及足部带来慢性损伤以及会影响全身多个器官及脏器的功能，穿高跟鞋使人体重心前移、足部跖屈。小腿后肌群由于长期收缩，得不到充分休息，足弓长期处于倾斜状态，从而引起维持足弓的关节、韧带、筋膜长期慢性劳损，损伤的组织得不到充分休息并康复。以上这些损伤引起小腿后肌群形成的腱性组织在踝管内长期磨擦，以至发生水肿及无菌性炎症。人体重心的前移，给足前脚掌及足趾带来负担，长期慢性刺激这些区域的足底内脏反射区从而对这些器官、脏器的功能状态受损，从代偿到失代偿，以至引起头痛、乏力、易感冒、消化功能受影响及神经衰弱等一系列症状。女性患者在去医院就诊治疗的同时往往忽视这方面的情况，往往头痛医头，消化功能下降则医胃，而没有抓住问题的根本，从而也很难治愈。
　　女性人群如小腿易酸痛、易疲劳，而且夜晚稍重，早晨减轻，小腿肚发硬、肌肉痉挛、怕凉、足底有硬茧，有穿高跟鞋史就应该注意进行小腿及足部的保健按摩，尤其是难以查明病因的神经衰弱头痛，消化功能下降等也应注意进行双腿及足部的保健按摩，有时能达到事半功倍的效果。
　　小腿部的按摩：①推小腿肚，以掌根从遅窝推至跟腱，顺肌纤维走行推，谓之顺筋，从轻到重推行，约10遍。②拿小腿肚，与小腿肌肉纤维垂直用三指或五指拿法，浅、深二层肌肉都要拿到，从轻到重再到轻，约进行3～5分钟。③揉法，揉小腿部肌肉，以自我能忍受为度，约3分钟。④轻拍或打法充分放松小腿部肌肉，约3分钟。踝及足底的按摩：①用指揉法揉踝管。如疼痛剧烈可用弹拨；消除踝管内肌腱的水肿与粘连，可持续3分钟。②用一指禅推法重推足底，从足跟到足趾顺推，约3分钟。推完后可用指揉足底及足弓。③摇踝关节及足趾5～6遍。④轻抚小腿肚及足底而结束按摩。
　　如能坚持做到小腿及足部的保健，则达到小腿康健并人亦漂亮的目的，反之亦然。